RESUMOOBJETIVO. Determinar as freqüências fenotípicas e predizer o risco de incompatibilidade e aloimunização materna RhD na população da Zona Oeste de São Paulo, Brasil. MÉTODOS. Estudo descritivo no qual avaliamos 2372 puérperas e seus recém-nascidos vivos, no período de um ano, tipificadas para os sistemas ABO e RhD por meio de teste de aglutinação em tubo. RESULTADOS. O estudo mostrou os seguintes percentuais: grupo sangüíneo O, 50,67%; A, 32,17%; B, 13,45%; AB, 3,71%; RhD(+), 90,34% e RhD(-), 9,66%. A ocorrência de incompatibilidade materno-fetal foi de 18,4% para o sistema ABO e de 7% para o RhD. CONCLUSÃO. O contingente da população Rh negativa com alto risco para aloimunização RhD foi estimado em 82%, denotando a importância da profilaxia da aloimunização RhD. UNITERMOS: Antígenos de grupos sangüíneos. Sistema de grupo sangüíneo ABO. Sistema de grupo sangüíneo RhHr. Isoimunização RH.
FREQÜÊNCIAS FREQÜÊNCIAS FREQÜÊNCIAS FREQÜÊNCIAS FREQÜÊNCIAS DOS DOS DOS DOS DOS GRUPOS GRUPOS GRUPOS GRUPOS GRUPOS SANGÜÍNEOS SANGÜÍNEOS SANGÜÍNEOS SANGÜÍNEOS SANGÜÍNEOS E E E E E INCOMP INCOMP INCOMP
INTRODUÇÃOOs grupos sangüíneos ABO e RhD desempenham um importante papel em Obstetrícia. Mulheres RhD negativas, ao gerarem conceptos RhD positivos (herança paterna) podem ser sensibilizadas, produzindo anticorpos anti-D, que, cruzando a barreira placentária, podem hemolizar eritrócitos fetais, causando anemia hemolítica perinatal (DHPN) 1 . Por outro lado, a compatibilidade entre mãe e feto para o grupo sangüíneo ABO pode favorecer a aloimunização materna 2 , elevando o risco de sensibilização RhD de 2% para 16%, nesta eventualidade 3 . O provável mecanismo envolvido nesta relativa proteção seria a rápida destruição das hemácias fetais incompatíveis pelos anticorpos maternos anti-A e/ou anti-B, o que originou a proposta de utilização de plasma contendo elevados títulos de imunoglobulina na prevenção da sensibilização materna pelo antígeno RhD.Este conhecimento nos permite estratificar a população obstétrica RhD negativa em dois subgrupos: aquele de alto risco para aloimunização, formado por mulheres ABO compatíveis com seus recém-nados, que deveriam ser o alvo prioritário de políticas públicas visando a profilaxia da sensibilização RhD e, como alvo secundário, aquelas mulheres ABO incompatíveis com seus conceptos, uma vez que apresentam risco oito vezes menor para desenvolvimento de aloanticorpos RhD 3 .