Prevalência de sequelas auditivas pós meningite piogênica em crianças

Abstract

OBJETIVO: Analisar a prevalência de déficit auditivo e caracterizar as principais sequelas auditivas e neurológicas pós-meningite, correlacionando o tipo de antibiótico utilizado durante o período de internação e a frequência de surdez, além do tipo de meningite mais prevalente como causa de déficit auditivo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte transversal. Foram enviadas 289 cartas para os responsáveis pelas crianças que apresentaram meningite piogênica entre 28 dias e 24 meses, admitidas no Hospital Couto Maia (HC Maia) entre janeiro de 2002 a dezembro de 2003. A amostra foi constituída por 55 crianças que sobreviveram com ou sem sequelas evidentes, que compareceram para as avaliações audiológica e neurológica. Foi realizada avaliação audiológica completa, incluindo a bateria subjetiva e objetiva de avaliação, com utilização de instrumentos validados para investigação da audição da criança. RESULTADOS: A faixa etária, no momento da avaliação audiológica, variou de dois a cinco anos. A deficiência auditiva foi encontrada em 29% da amostra, sendo a maioria do tipo neurossensorial, bilateral e de grau profundo. As principais sequelas neurológicas encontradas foram epilepsia, hemiparesia, hidrocefalia, disfasia e hiperatividade. CONCLUSÃO: Os resultados destacam a necessidade de monitoramento audiológico e acompanhamento neurológico nas crianças com história prévia de meningite piogênica, especialmente aquelas infectadas em idade precoce, buscando, desta forma, detectar as possíveis alterações auditivas e intervir o mais precocemente possível, por meio de intervenção especializada, protetização e reabilitação da linguagem oral.

Diagnóstico laboratorial das meningites bacterianas

“…Em crianças de até os cinco anos de idade, Haemophilus influenzae é o agente etiológico predominante, enquanto que, em crianças acima de cinco anos, o microrganismo predominante é a Neisseria meningitidis. Em pacientes idosos e imunodeprimidos, o agente etiológico identificado com maior frequência é a Listeria monocytongenes 5,6,7 . Escherichia coli, Klebsiella ssp, Staphylococcus aureus também já foram descritos como agentes causadores de meningite bacteriana, porém em menor proporção.…”

“…Escherichia coli, Klebsiella ssp, Staphylococcus aureus também já foram descritos como agentes causadores de meningite bacteriana, porém em menor proporção. 7 Mantense et al 4 definitivo, em 289 (69,3%) e presuntivo, por intermédio da bacterioscopia em 26 (6,6%). Os agentes mais comumente identificados foram o Haemophilus influenzae (54,2%), o meningococo (20,6%) e o pneumococo (18,1% dos 315 pacientes).…”