Expressão da atitude através da prosódia em indivíduos com doença de Parkinson idiopática

Ação da levodopa e sua influência na voz e na fala de indivíduos com doença de Parkinson

“…Um estudo (39) evidenciou melhora nos aspectos prosódicos da fala após a administração da levodopa; porém, apenas para o parâmetro prosódico F 0 . Já outro estudo mais recente, verificou que após a administração da levodopa, é possível observar melhora significativa nos parâmetros de duração; mas, mesmo assim, os parkinsonianos não chegaram a ter um desempenho tão satisfatório quanto o grupo controle (40) . Essa mesma autora observou que a levodopa promoveu melhora nos parâmetros de duração e o tratamento fonoaudiológico e a associação de ambos os tratamentos promoveram a melhora de todos os parâmetros prosódicos: frequência, duração e intensidade, o que reforça a validade da associação dos tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso na melhora do desempenho comunicativo do indivíduo com DP.…”

“…Mais recentemente, um estudo (40) verificou que a DP prejudica a produção eficiente dos parâmetros prosódicos (tendo como referência um grupo controle de idosos), sendo que após a administração da levodopa, foi observada uma melhora significativa nos parâmetros de duração; mas, mesmo assim, os parkinsonianos não chegaram a ter um desempenho tão satisfatório quanto o grupo controle. O tratamento medicamentoso (através da levodopa) promoveu melhora nos parâmetros de duração e o tratamento fonoaudiológico (através de uma adaptação do Método Lee Silverman de Tratamento Vocal para duas sessões semanais, mantendo o total de 16 sessões) e a associação dos tratamentos (fonoaudioló-gico e medicamentoso) promoveram a melhora de todos os parâmetros prosódicos: frequência, duração e intensidade.…”

“…A presente revisão de literatura apontou para uma possível explicação para esta realidade: provavelmente, o parâmetro prosódico duração apresenta evidente melhora após a administração da levodopa, tendo em vista que ela interfere diretamente nesta variável, o que também pode ser observado nos sintomas motores globais, quando verificamos melhora do sintoma bradicinesia após administração da levodopa. Por outro lado, o fato de os déficits de fala na DP relacionados aos parâmetros prosódicos frequência e intensidade não serem resultado de alterações dopaminérgicas, faz com que esses não sofram interferência do uso da medicação (40) .…”

“…O fato de o efeito da levodopa nos aspectos prosódicos da fala de parkinsonianos ter se mostrado bastante modesto (12)(13)(14)40) , reforça a necessidade da associação de outras medidas terapêuticas, como terapia da fala, visando o tratamento dos transtornos de fala em indivíduos com DP. Dessa forma, o ideal é que sejam associados os tratamentos fonoaudiológico e medicamentoso, o que promoveria benefícios motores globais por meio da administração da levodopa, bem como benefícios no desempenho comunicativo, por meio da fonoterapia, o que, consequentemente, promove melhora na qualidade de vida dos indivíduos com DP.…”

Efeito da técnica de sobrearticulação na voz e na fala em indivíduos com doença de Parkinson após cirurgia de estimulação cerebral profunda

“…Speech therapy for voice and swallowing problems in patients with PD is generally associated with pharmacological treatment, based on levodopa, which is the endogenous dopamine precursor (7) . Both improve all the altered motor parameters in the disease (8) . It is known that combined methods my better assist the communication rehabilitation, like the Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) associated with other techniques such as speech overarticulation (5,9) .…”