Transtorno de identidade de gênero (TIG) e orientação sexual

Abstract

o próprio sexo e por um sentimento de inadequação no papel social deste sexo. Trata-se de uma condição que causa um sofrimento psicológico clinicamente significativo e prejuízos no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida de um indivíduo 1 . Desde a última metade do século XX, os avanços científicos têm favorecido o estudo deste transtorno, a maior aceitação social e a possibilidade de um tratamento integral orientado a redesignação sexual. Apesar disso, continua sendo pouco conhecido pela maior parte da sociedade, incluindo os profissionais da saúde mental.Para realizar o diagnóstico, é preciso diferenciar os termos identidade de gênero e orientação sexual. A identidade de gênero refere-se à consciência de um indivíduo de ser homem ou mulher. A orientação sexual relaciona-se com a atração erótica, podendo ser homossexual, heterossexual, bissexual ou assexual. Os transexuais podem apresentar qualquer uma destas orientações 1 . Recentemente, atendemos na Unidade de Gênero do Hospital Clinic de Barcelona (UIG) um paciente de 51 anos que há três anos recebeu o diagnóstico de TIG homem-mulher. Desde pequeno gostava de brincadeiras femininas e, inclusive, sua mãe o tratava como menina. Devido à forte repressão do pai, acabou restringindo suas tendências femininas. Aos 14 anos, começou a namorar uma menina. Logo no início confessou que se sentia como uma mulher e ela entendeu e o apoiou. Aos 23 anos se casaram. Em casa, o paciente se vestia como mulher e as relações sexuais com penetração eram esporádicas e desagradáveis para ele, acontecendo apenas para agradar sua esposa. Aos 32 anos tiveram uma filha. Desde a juventude ocupa um cargo administrativo no serviço público e manteve papel social masculino devido ao desconhecimento, rechaço social e falta de serviços assistenciais na época. Aos 48 anos, época em que a UIG foi fundada, procurou o serviço. Iniciou o teste da vida real 1 e, posteriormente, o tratamento hormonal, assumindo progressivamente o papel social feminino. Depois de dois anos, foi submetido à vaginoplastia. Atualmente, encontra-se muito satisfeita com a resignação. Tem boa aceitação social, laboral, familiar e mantém a relação matrimonial. A esposa afirma que sua orientação sexual é por homens, que não se considera lésbica, e que mantém seu casamento por uma questão afetiva. O paciente refere que sua orientação sexual é e sempre foi por mulheres.A orientação sexual para o sexo biológico contrário ou bissexual não é um critério de exclusão para o diagnóstico do TIG. Na população espanhola, apenas uma minoria dos transexuais homem-mulher apresentam uma orientação sexual por mulheres (4,4%) ou bissexual (4,4%), porcentagem similar às das brasileira e asiática (0 a 4%) e menores que as européias e americanas (33% a 91%) [2][3][4] . No grupo de mulher-homem, a porcentagem que apresenta uma orientação sexual por homem é praticamente nula (0%) e a de bissexuais, baixa (2,8%), coincidindo com as outras 2 . Conclui-se que, apesar da orientação sexual para o sexo biológico oposto...

Psychiatric disorders in individuals diagnosed with gender dysphoria: A systematic review

“…Furthermore, these individuals present a high rate of self‐mutilation, suicidal ideation, psychological pain, and economic hardship . Notwithstanding this, and despite many studies on psychiatric disorders in this population, the results are still controversial: some show a high frequency of psychiatric disorders and others affirm that these rates are comparable to those of the general population …”

Abuso Sexual Na Infância E Suas Repercussões Na Vida Adulta

“…In this context, some scholars identifying TIG and depression in a woman with gender identity problems have found the association between these disorders and their history of prolonged exposure to incestuous abuse. [24][25] We realize that these implications are part of the daily lives of many women, resulting in intense suffering, which can lead to low self-esteem, depression, self-destructive behavior, sexual problems, homicidal ideas and suicide attempts. In relation to suicide, a research conducted with alcoholics who were abused in childhood found a significant association between suicide attempts and history of childhood sexual abuse, pointing to this experience as the strongest predictor of suicide attempts in alcohol-dependent individuals.…”

Reflexões acerca do transtorno de identidade de gênero frente aos serviços de saúde: revisão bibliográfica

“…A regulamentação destes procedimentos pressupõe suas finalidades terapêuticas, o que isentaria os profissionais da caracterização de suas intervenções como atos criminosos segundo o parâmetro do código penal (Val et al, 2009). Com a resolução a transformação cirúrgica da genitália interna e externa e caracteres sexuais não constitui crime de mutilação, pois passa a ter caráter terapêutico específico que busca adequar a genitália ao sexo psíquico.…”