Apatia na doença de Alzheimer

Abstract

ResumoApatia é a mais comum síndrome neuropsiquiátrica na doença de Alzheimer, afetando entre 30 e 60% dos pacientes. Pode ser definida como perda de motivação e se manifesta com alterações afetivas, cognitivas e comportamentais, determinando, respectivamente, redução da resposta emocional, perda de autocrítica e retração social. Nesse artigo, são apresentadas as característi-cas clínicas da síndrome apática e suas perspectivas terapêuticas. Conclui-se que há uma superposição considerável entre apatia e depressão na doença de Alzheimer, mas ambas as condições são consideradas síndromes independentes. Intervenções farmacológicas para apatia incluem psicoestimulantes, como o metilfenidato, agentes dopaminérgicos e inibidores de colinesterase; mas os resultados são controversos e não há tratamento estabelecido.Descritores: Doença de Alzheimer; Comorbilidade; Apatia; Depressão; Terapia combinada A b s t r a c t Apathy is the most common neuropsychiatry syndrome in Alzheimer's disease affecting 30-60% of patients. It can be defined as a loss of motivation and manifests in affect, cognition and behavioral changes, determining blunted emotional response, lack of insight and social retraction, respectively. In this paper, the clinical features and the therapeutic perspectives of apathy are presented. There is considerable overlap between apathy and depression in Alzheimer's disease, but both are considered discrete syndromes. Pharmacological interventions for apathy include psychostimulants, such as methylphenidate, dopaminergic agents and cholinesterase inhibitors, but the results are controversial and there is no established treatment.

Clinical Significance of Apathy in Parkinson’s Disease

“…In AD and other dementias, apathy is accompanied by increased functional disability, reduced rehabilitation success, and a larger burden and stress on caregivers. 29 Similar findings also hold true in PD, with lower quality of life scores reported in patients who suffer from apathy. 3,30 Results, however, do vary, and the distinction between the effects of apathy and coexisting neuropsychiatric disorders, such as depression or cognitive impairment, can lead to differences in measured outcomes.…”

Perfil neuropsiquiátrico na doença de Alzheimer e na demência mista

“…Apatia e depressão aparecem ainda entre os principais sintomas em pacientes com DA em um estudo brasileiro de base populacional 20 . A relevância da apatia na DA já é bem conhecida 13,21,22 , sendo o principal sintoma observado em pacientes demenciados, de acordo com o que foi observado nos casos de DM do presente estudo, em que apatia foi o sintoma neuropsiquiá-trico mais relatado (71,7% dos pacientes).…”