Terapia nutricional na anorexia e bulimia nervosas

Abstract

A alimentação e a dieta têm um importante papel no desenvolvimento e manutenção dos transtornos alimentares. Portanto, devem ser levados em consideração nos programas de tratamento dessas condições clínicas. Pacientes com transtornos alimentares apresentam importantes restrições dietéticas, padrões alimentares inadequados e hábitos errôneos devido a uma série de falsos mitos e crenças e a uma sensação de incompetência para lidar com o alimento. Tais alterações podem levar a mudanças em seu estado nutricional, que necessita de cuidados dietéticos específicos, como reabilitação nutricional e orientação sobre dieta adequada. Além disto, o aconselhamento nutricional é necessário para esclarecer e desmistificar crenças inadequadas e para estabelecer uma adequada relação com o alimento.

O perfil e a atuação do nutricionista no tratamento dos transtornos alimentares

“…Há a necessidade de uma alta ingestão calórica para recuperação de peso, pois a taxa de metabolismo basal encontra-se alterada 64 .…”

“…O paciente deve ter a oportunidade de discutir sua reação com relação ao peso quando é visto pelo nutricionista. A sessão nutricional é a oportunidade mais apropriada para a pesagem do paciente, é quando se discutem suas reações e são providenciadas explicações para as mudanças de peso encontradas 64 . Deve-se discutir com o paciente qual o seu peso ideal, de acordo com a sua compleição física e histórico de peso, para que ele compreenda que este peso é determinado em função de sua saúde, e não em função de padrões de beleza ou exigências pessoais desmedidas 81 .…”

“…Os nutricionistas têm o papel de auxiliar o paciente a alcançar um peso saudável aceitável e a mantê-lo com o passar do tempo. A reabilitação deve ser focada em fazer o paciente consumir uma dieta variada e apropriada para manter seu peso e composição corporal 64 .…”

“…Sugere-se que a energia consumida durante os episódios de compulsão alimentar poderia indicar o uso dos episódios para normalizar a alimentação errônea. Assim, a restrição calórica não seria usada como forma de controle de peso 64 .…”

“…Aos cuidadores caberia ajudá-los a transformar isto em palavras e se libertar para relacionamentos mais adequados 32 . O nutricionista é o profissional qualificado para implementar a avaliação e orientação nutricionais, necessitando de formação especial e experiência na área, além de interação com os demais membros da equipe 64 .…”