Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Rohde, Luís Augusto; Barbosa, Genário Alves; Tramontina, Silzá; Polanczyk, Guilherme Vanoni

doi:10.1590/s1516-44462000000600003

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“…De fato, cerca de 150 trabalhos científicos já publicados sobre o uso de psicoestimulantes, principalmente do metilfenidato, atestam a sua boa eficácia e a baixa toxicidade (Barkley et al, 1990;Jadad et al, 1999;NIH -MTA Cooperative Group, 1999;Rohde et al, 2000;Gilmore e Milne, 2001). …”

Section: Discussionunclassified

Metilfenidato: influência da notificação de receita A (cor amarela) sobre a prática de prescrição por médicos brasileiros

Carlini

Nappo

Nogueira

et al. 2003

Rev. psiquiatr. clín.

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RESUMOOitocentos e noventa e dois médicos, entre eles neurologistas (463) e psiquiatras (411), responderam a um questionário sobre a prescrição do metilfenidato para o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).A maioria dos médicos relatou a ocorrência esporádica de reações adversas não-sérias, tais como dor de cabeça, emagrecimento, inapetência, hiperexcitabilidade, taquicardia, etc; apenas seis médicos, entretanto, relataram casos que poderiam levar à suspeita de dependência, embora nenhum deles satisfizesse os critérios da CID-10 para tal.A grande maioria opinou que a exigência da notificação de receita A (amarela) é inadequada, criando preconceitos em relação à condição dos pacientes e amedrontando seus parentes. Relatam ainda que tal classificação dificulta a prescrição do medicamento, fazendo muitas vezes com que o metilfenidato se torne a segunda opção para o tratamento de TDAH, além de tornar o produto pouco disponível nas farmácias e dificultar o trabalho dos profissionais. Isso faz com que a adesão ao tratamento se torne mais difícil, pois, além dos vários entraves burocráticos para se adquirir o medicamento, há também o medo por parte dos familiares e do próprio paciente de estar tomando tal medicação.Neurologistas e psiquiatras argumentam que o controle do metilfenidato deve existir, mas, em se tratando de um medicamento prescrito por especialistas e de não possuir grande potencial de dependência, o receituário azul já seria suficiente para o controle adequado. A classificação do metilfenidato, juntamente com as anfetaminas e com o princípio ativo da maconha (dronabinol), é uma outra questão levantada, sendo tal fato para grande parte dos profissionais uma total incoerência. Unitermos: Metilfenidato; Prescrições; Medicamentos controlados; Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. ABSTRACTFour hundred and sixty three brazilian neurologists and 411 brazilian psychiatrists answered a questionnaire aimed at to obtain information on the prescription of methylphenidate for the treatment of the Attention Deficit and Hyperactivity Disorder.The majority of the doctors reported the erratic occurrence of a few non serious adverse reactions such as headache, weight loss, inapetence, hyperexcitability and tachycardia. On the other hand, only six doctors reported cases that cold raise a suspicion of drug dependence, although none of these six cases satisfied the ICD-10 criteria for dependence.The vast majority of the medical doctors manifested the opinion that the especial prescriptions the "Notifications A" of yellow color, the same used for opiates also, as demanded by the Brazilian Health Authorities, is inadequate as it raises misconceptions in relation to the real patient disease and frightens the parents and relatives. The doctors also claimed the such especial prescription form encumbers the prescription of the medicament making methylphenidate the second choice for the treatment and, for this reason, less available in pharmacies and drugstores. As a consequence the adherence to the ...

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Section: Discussionunclassified

Metilfenidato: influência da notificação de receita A (cor amarela) sobre a prática de prescrição por médicos brasileiros

Carlini

Nappo

Nogueira

et al. 2003

Rev. psiquiatr. clín.

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“…Os resultados indicaram, ainda, que o grupo de mães de crianças com TDAH combinado apresentou maior Coping Médico do que as mães de filhos com TDAH + TOD. Isso pode ter ocorrido porque crianças com TDAH + TOD são mais diruptivas, o que agrava este diagnóstico, podendo reduzir a esperança nos tratamentos (Rohde & Mattos, 2003).…”

Section: Discussionunclassified

“…Conforme Bradford (1997), a intensidade de um transtorno do desenvolvimento pode representar um risco de isolamento social familiar, gerando estresse. Neste caso, os tratamentos para o TDAH podem reduzir este risco (Rohde & Mattos, 2003).…”

Section: Discussionunclassified

Estresse e adaptação psicossocial em mães de crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Bellé¹,

Andreazza²,

Ruschel³

et al. 2009

Psicol. Reflex. Crit.

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“…De acordo com Rodhe e Ketzer (1997), estudos neuropsicológicos sugerem alterações no córtex pré-frontal e/ou de suas projeções a estruturas subcorticais. Com os avanços dos estudos de neuroimagem (exames tomográficos e de ressonância magnética), investiga-se, também, a localização das alterações patofisiológicas do TDA/H.…”

Section: Introductionunclassified

Hiperatividade: o "não-decidido" da estrutura ou o "infantil" ainda no tempo da infância

Legnani

Almeida

2009

Estilos Clín.

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Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

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Metilfenidato: influência da notificação de receita A (cor amarela) sobre a prática de prescrição por médicos brasileiros

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Hiperatividade: o "não-decidido" da estrutura ou o "infantil" ainda no tempo da infância

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