Antipsicóticos atípicos: farmacologia e uso clínico

Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com esquizofrenia refratária tratados em um centro terciário

“…Os antipsicóticos utilizados nesse ambulatório foram prescritos levando-se em consideração o perfil, as comorbidades clínicas e as condições socioeconômicas do paciente, destacando-se a risperidona ou a olanzapina como os mais usados, estando em concordância com as recomendações da literatura 18 . Oliveira 20 refere que a risperidona e a olanzapina têm sido as drogas mais frequentemente recomendadas como de primeira escolha na esquizofrenia, em decorrência da experiência clínica acumulada 20 . A quetiapina deve ser considerada em presença de resposta parcial ou se houver sintomas extrapiramidais.…”

“…A clozapina, segundo ensaios clíni-cos randomizados e metanálises, permanece como melhor opção para os pacientes refratários ao tratamento, sendo o antipsicótico mais eficaz em pacientes com e sem ER 18,19 . Estudos de custo-eficácia têm mostrado que a clozapina, apesar de seu custo, contribui substancialmente para a redução do risco de recaídas e hospitalizações 20 . Em um estudo comparando clozapina e olanzapina, houve menor necessidade de internação por risco de suicídio no primeiro grupo, redução significativa se considerada a frequência dessa ocorrência em pacientes com esquizofrenia [20][21][22] .…”

“…Estudos de custo-eficácia têm mostrado que a clozapina, apesar de seu custo, contribui substancialmente para a redução do risco de recaídas e hospitalizações 20 . Em um estudo comparando clozapina e olanzapina, houve menor necessidade de internação por risco de suicídio no primeiro grupo, redução significativa se considerada a frequência dessa ocorrência em pacientes com esquizofrenia [20][21][22] . O uso de clozapina é também indicado em pacientes com sintomas extrapiramidais de difícil controle e naqueles portadores de discinesia tardia 6,7,12,13 , houve considerável perda de pacientes com o diagnóstico de esquizofrenia acompanhados no ambulatório que não foram incluídos na pesquisa (32%).…”

Determinação de olanzapina em formulações farmacêuticas por espectrofotometria: desenvolvimento e validação

“…2,3 No Brasil, somente em 1999 foi incluída na lista de medicamentos excepcionais do Ministério da Saúde e, desde então, se tornou uma das drogas mais utilizadas no tratamento dos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia e demais transtornos relacionados. 4,5 Essa substância faz parte do grupo de drogas denominadas de atí-picas ou de segunda geração, cuja principal característica é promover a ação antipsicótica em doses nas quais os efeitos extrapiramidais não se manifestem de forma significativa, 3 porém, provoca efeitos adversos, tais como ganho de peso (10% ou mais), sonolência e/ou sedação. 5,6 A olanzapina não é oficialmente registrada em nenhuma farmacopéia, 7 por isso torna-se necessário o desenvolvimento e a validação de um método analítico que seja capaz de quantificar o fármaco nas especialidades farmacêuticas comercializadas no mercado.…”

“…4,5 Essa substância faz parte do grupo de drogas denominadas de atí-picas ou de segunda geração, cuja principal característica é promover a ação antipsicótica em doses nas quais os efeitos extrapiramidais não se manifestem de forma significativa, 3 porém, provoca efeitos adversos, tais como ganho de peso (10% ou mais), sonolência e/ou sedação. 5,6 A olanzapina não é oficialmente registrada em nenhuma farmacopéia, 7 por isso torna-se necessário o desenvolvimento e a validação de um método analítico que seja capaz de quantificar o fármaco nas especialidades farmacêuticas comercializadas no mercado. Existem na literatura científica vários estudos visando a quantificação de olanzapina em amostras biológicas e formulações farmacêuticas, dentre os quais se destacam os métodos cromatográficos, 8,9 eletroforéticos, 10 eletroquími-cos, 10 espectrofotométricos, [10][11][12] injeção em fluxo, 1 cinéticos 13 e titulomé-tricos.…”