Epidemiologia e impacto social

Abstract

ResumoA formulação de políticas em saúde mental depende essencialmente de informações a respeito da freqüência e distribuição dos transtornos depressivos. Nos últimos 15 anos, pesquisas de base populacional em epidemiologia psiquiátrica têm sido conduzidas, gerando conhecimento detalhado sobre a freqüência, fatores de risco, incapacidade social, e uso de serviços de saúde. Neste artigo, dados sobre a epidemiologia da depressão são discutidos, a partir de resultados de recentes pesquisas populacionais: o estudo da Área de Captação Epidemiológica do Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (ECA-NIMH), a Pesquisa Nacional de Co-morbidade (NCS), a pesquisa de Morbidade Psiquiátrica na Grã-Bretanha (OPCS), o Estudo Brasileiro Multicêntrico de Morbidade Psiquiátrica, e outras pesquisas conduzidas no Brasil em atenção primária. As prevalências de depressão maior e de distimia, bem como a de outros transtornos depressivos, são altas, independente do lugar onde a pesquisa foi conduzida, tipo de instrumento diagnóstico usado, e dos períodos de tempo para os quais a prevalência se aplica. Depressão é mais comum entre mulheres, pessoas divorciadas ou separadas, vivendo sozinhas, com baixo nível de escolaridade e renda, desempregados e morando em zonas urbanas. Pessoas deprimidas são mais sujeitas a consultarem médicos e a serem hospitalizadas. O custo e a eficácia dos tratamentos para depressão devem ser balanceados com o alto custo individual e social associados à enfermidade. DescritoresDepressão; transtorno depressivo; prevalência; incidência; impacto social AbstractInformation on the epidemiology of depressive disorders is essential for providing a framework for the formulation of effective mental health policies. In the last 15 years, some population surveys of psychiatric morbidity in adults have been conducted and, as a result, details on the frequency, risk factor, social disabilities, and service use are now available. Epidemiological findings for depressive illness are discussed on the light of results from recent mass surveys namely the Epidemiological Catchment Area Study (ECA), the National Comorbidity Survey (NCS), the OPCS Survey of Psychiatric Morbidity in Great Britain, the Brazilian Multicentric Study of Psychiatric Morbidity, and other surveys on common mental disorders conducted in Brazil. Prevalence rates for major depression disorder, dysthymia, and other depressive states are high for all estimates, regardless setting, the type of instrument used for generating psychiatric diagnosis, and the time periods by which prevalence is defined. Depression is more common among women, divorced or separated people, those living in one-person family units, with lower level of education and income, unemployed and urban dwellers. Depressed subjects are more likely to have medical consultations and in-patient episodes. The cost-effectiveness of treatments must be balanced with the high individual and social impact associated to depressive illness. KeywordsDepression; depressive disorders; prevalence; inc...

A depressão no teste das Pirâmides Coloridas de Pfister

“…Este dado é importante para os estudos visto que, segundo Bleichmar (1983), o conteúdo do pensamento do depressivo está fixado na representação de um desejo como algo irrealizável, o qual determina o retardo ou a quase anulação, da ideação, da percepção, da motilidade e das manifestações afetivas a que eles estão sujeitos. Também Lima (1999) preender como, do ponto de vista teórico, a constân-cia absoluta de violeta associada ao aumento da cor verde pode ser significativa para a caracterização da depressão no Pfister. No que concerne ao aspecto formal, foram obtidos valores significativos de formações cortadas ou decepadas -pirâmides nas quais o branco ou tonalidades esbranquiçadas forma uma camada da pirâmide -e de formações estratificadas tendendo a estruturas.…”

“…Há alguns fatores que podem explicar esse aumento como, por exemplo, a exigência do mundo de hoje que cultiva apenas a produção e a eficácia, esquecendo o ser humano (Berlinck & Fedida, 2000); alterações das condições de vida dos indivíduos que impõem esforços enormes a cada pessoa (Nuber, 1991) e o contato com a dura realidade que faz com que o indivíduo, para se proteger desse contato tão frustrante e ameaçador, desenvolva a depressão como recurso de autodefesa (Estevão, 1997). Lima (1999), apoiado em pesquisas de base populacional em epidemiologia psiquiátrica, constatou que os índices de depressão maior e distimia, bem como outros transtornos depressivos, são altos independentes do lugar onde a pesquisa foi conduzida, do tipo de instrumento diagnóstico u sado e dos perí-odos de tempo para os quais a prevalência se aplica. Afirma ainda que a depressão é mais comum entre mulheres, pessoas divorciadas ou separadas, que vivem sozinhas, que possuem baixo nível de escolaridade e renda, desempregados e moradores de zonas urbanas.…”

“…Para Lima (1999) as investigações quanto ao diagnóstico de co-morbidade costumam ser imprecisas e na prática clínica a depressão e a ansiedade freqüentemente coexistem. Para Rodrigues (2000) a "depressão como categoria diagnóstica, que responderia a uma causalidade única, não existe" (p.155).…”

Efetividade dos centros de atenção psicossocial no cuidado a portadores de sofrimento psíquico em cidade de porte médio do Sul do Brasil: uma análise estratificada

“…Estimativas de esquizofrenia na população em geral situam-se em torno de 1% 4 e os transtornos bipolares atingem de 3% a 6% da população 5 . Há relatos de prevalência de depressão de cerca de 10% em Porto Alegre, 13% nos Estados Unidos e 10% na Grã-Bretanha 6 . Os transtornos associados à dependência de álcool e drogas atingem 6% 7 a 14% 8 e 12% 7 , respectivamente, e os transtornos de ansiedade generalizada são encontrados em 11% de idosos 9 .…”

Transtornos de ansiedade: um estudo de prevalência e comorbidade com tabagismo em um ambulatório de psiquiatria

“…O Estudo da Área de Captação Epidemiológica do Instituto Nacional de Saúde Mental (ECA), nos Estados Unidos, foi a primeira grande pesquisa epidemiológica, de base populacional, com uma amostra total de cerca de 20 mil pessoas (Eaton et al, 1989;Lima, 1999). Os achados indicam que um quarto das pessoas, em algum momento de sua vida, apresentam algum transtorno de ansiedade, de acordo com os critérios do DSM-III (Lima, 1999).…”