Risk factors associated to fetal death

Aquino, De; Jg, Cecatti; C, Mariani Neto

doi:10.1590/s1516-31801998000600005

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“…Embora alguns estudos demonstrem um comportamento em "J" da associação entre idade materna e óbito fetal, com taxas um pouco mais elevadas em adolescentes, mais baixas em mulheres entre 20 e 25 anos e mais altas a partir dos 25 anos 14,15 , a maioria dos autores descreve um risco mais elevado de natimortalidade quanto maior for a idade materna. Já foi descrito um menor coeficiente de natimortalidade em mães mais jovens e um aumento progressivo a partir dos 35 anos, até atingir o máximo com 45 anos 16 .…”

Section: Discussionunclassified

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Andrade¹,

Amorim²,

Cunha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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A partir do nome e número de registro, foram identificadas as puérperas numa enfermaria de puerpério. Para seleção dos controles, foi obedecido ao critério de vizinhança da enfermaria de puerpério, identificando-se os leitos com numeração imediatamente inferior (duas pacientes) e superior (duas pacientes), desde que tivessem parido nascidos vivos. Caso não concordassem em participar da pesquisa, eram abordadas sucessivamente as numerações de leito consecutivamente menores ou maiores. Para testar a associação entre as variáveis independente (preditoras) e dependente (natimortos), foi utilizado o teste do χ 2 de associação e o exato de Fisher, quando indicado, considerando-se o nível de significância de 5%. Para determinação da força da associação, foi utilizada a estimativa do risco relativo para os estudos de caso-controle, Odds Ratio (OR), calculando seu intervalo de confiança (IC) a 95%. Foi realizada análise de regressão logística seguindo o modelo hierarquizado para controle dos fatores de confusão. RESULTADOS: a taxa de mortalidade fetal correspondeu a 24,4 por 1.000 nascimentos. Depois da análise multivariada, as variáveis que persistiram significativamente associadas ao óbito fetal foram: presença de malformações (OR=7,5; IC=3,2-17,4), número de consultas durante o pré-natal menor que seis (OR=4,4; IC=2,5-7,5), síndromes hemorrágicas (OR=2,9; IC=1,4-5,7), atendimento em outra unidade hospitalar nas 24 horas que antecederam a admissão da paciente na instituição (OR=2,9; IC=1,8-4,6), idade materna maior ou igual que 35 anos (OR=2,2; IC=1,0-4,9) e escolaridade menor que oito anos de estudo (OR=1,6; IC=1,02-2,6). CONCLUSÕES: foi encontrado um elevado coeficiente de mortalidade fetal, sendo os principais fatores associados aos óbitos: malformações, o número de consultas de pré-natal menor que seis, as síndromes hemorrágicas, história de atendimento anterior à admissão, idade materna ou igual que 35 anos e escolaridade menor que oito anos de estudo.Abstract PURPOSE: to investigate the main factors associated with fetal death in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. METHODS: an observational, case-control study, including cases attended from June 1 st 2004 to 31 st March 2005. A number of 116 stillbirth cases and 472 live birth controls, with deliveries assisted at the service, were included. The cases were identified in the record book from the delivery room. The puerperium women were identified by the name and register number at a puerperium infirmary. The controls were selected, using the puerperium infirmary neighborhood criterion, identifying the beds with numbers immediately lower (two patients) and higher (two patients) than the patient's, as far as they had delivered live babies. In case they did not agree to participate in the research, the next beds with numbers consecutively lower or higher were approached. The χ 2 association and Fisher's exact tests were used when necessary to test the association between the independent (predictive) and dependent (stillborn) variables, considering 5% as

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Section: Discussionunclassified

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Andrade¹,

Amorim²,

Cunha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Por meio de estudo caso-controle, Aquino et al 53 avaliaram os óbitos fetais com vinte semanas ou mais, ocorridos antes do trabalho de parto, em um hospital da periferia de São Paulo. Os controles eram os dois partos com nascidos vivos seqüenciais ao óbito fetal.…”

Section: Metodologiaunclassified

Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

Fonseca

Coutinho

2004

Cad. Saúde Pública

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“…Resultados favoráveis à gestação ocorrem com menos freqüência entre 30 e 45% das gestantes anêmicas e seus fi lhos tem metade das reservas de ferro 1 . A anemia na gestação está intimamente relacionada com o trabalho de parto prematuro e o baixo peso ao nascimento 4,10 , além de pré-eclampsia, aumento no risco de aborto espontâneo e mortalidade materna e perinatal [11][12][13][14][15] .…”

Section: Introductionunclassified

Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

Vítolo

Boscaini²,

Bortolini

2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivos: avaliar o impacto sobre os níveis de hemoglobina entre gestantes submetidas à suplementação com sulfato ferroso e orientações alimentares.Métodos: foram avaliadas 197 gestantes acompanhadas no pré-natal de uma unidade de saúde. O grupo intervenção foi composto por 105 gestantes com idade gestacional inicial entre a 14ª e a 20ª semana de gravidez, as quais receberam prescrição de 60 mg de ferro elementar por dia, por meio de sulfato ferroso, orientações alimentares e dosagem de hemoglobina realizada com fotômetro portátil. A partir de 34 semanas gestacionais esse grupo foi reavaliado quanto à hemoglobina e realizado consumo alimentar de freqüência semiquantitativo. O grupo controle foi avaliado transversalmente e era formado por 92 gestantes com idade gestacional superior a 34 semanas. Considerou-se anemia quando a hemoglobina foi inferior a 11 g/dL As gestantes de ambos os grupos foram pesadas e medidas, sendo o diagnóstico nutricional determinado pelo IMC pré-gestacional. Foi realizada análise multivariada por meio de regressão logística utilizando modelo hierárquico. Resultados: a prevalência de anemia ao fi nal do terceiro trimestre, no grupo intervenção, foi de 31,6%, e no grupo controle, 26,1% (p=0,43). O uso do suplemento de ferro foi referido por 65% das gestantes do grupo intervenção, sendo que 67,7% interromperam o uso em algum momento. Os motivos principais foram: esquecimento (43,2%) e enjôo e/ou vômito (27,2%). Gestantes com escolaridade inferior a 8 anos de estudo apresentaram 3 vezes mais risco na ocorrência de anemia no terceiro trimestre. Conclusões: o uso de sulfato ferroso não mostrou-se associado à menor prevalência de anemia. Os resultados sugerem que são necessárias mudanças estruturais nas condições socioeconômicas para se modifi car o quadro atual quanto à anemia ferropriva. PALAVRAS-CHAVE:Gravidez; Anemia; Sulfato ferroso; Suplementação alimentar; Hemoglobinas/análise; Escolaridade; Resultado de tratamento ABSTRACT Purpose: to evaluate the impact of supplementary ferrous sulfate and dietary counseling on hemoglobin levels in pregnant women. Methods: a total of 197 pregnant women were evaluated during antenatal care at a health center. The treatment group consisted of 105 women who were prescribed 60 mg dietary iron per day, received dietary counseling and had hemoglobin measured by a portable photometer between the 14th and 20th week of pregnancy. The treatment group was reevaluated according to hemoglobin levels and food intake by a semiquantitative food frequency questionnaire after the 34th week of pregnancy. The control group consisted of 92 women in a cross-sectional study, at no less than 34 weeks of pregnancy. Hemoglobin was analyzed by a portable photometer and anemia was defi ned concentrations of less than 11 g/dL. All pregnant women had their weight and height measured. Hierarchical logistic regression model was developed for the multivariate analysis. Results: prevalence of anemia at the end of the third trimester was 31.6% in the treatment group and 26.1% in ...

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Risk factors associated to fetal death

Abstract: Results of the current study might be useful to orientate a primary prevention health program, specially those concerning antenatal care.

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Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Fatores associados à natimortalidade em uma maternidade escola em Pernambuco: estudo caso-controle

Pesquisa sobre mortalidade perinatal no Brasil: revisão da metodologia e dos resultados

Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

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