Influência da disfunção oral do neonato a termo sobre o início da lactação

Abstract

RESUMOObjetivo: verificar a associação entre a disfunção oral e os fatores socioeconômicos, variáveis relacionadas à mãe e ao recém-nascido com o desempenho da mamada, durante as primeiras 48 horas de vida. Métodos: estudo transversal, analítico, realizado em uma maternidade pública do Recife-PE. Foram entrevistadas todas as mães de crianças nascidas a termo entre abril e julho de 2008, perfazendo 588 binômios mãe/recém-nascido. A avaliação do sistema sensório motor oral do neonato e avaliação da mamada foram elaboradas, codificando-se como zero quando o item era "esperado/ normal" e um quando "não esperado/de risco". A soma total dos itens "não esperados/de risco" resultou em um Índice de Disfunção Oral e um Índice de Avaliação da Mamada. Resultados: verificou-se que 57,3% dos binômios mães/recém-nascidos apresentavam alteração da mamada, 43,9% apresentavam 1 e/ou 2 alterações e 13,4% maior número de alterações. A frequência de disfunção oral foi de aproximadamente 30%. Na análise de regressão logística entre as variáveis incluídas, apenas a disfunção oral manteve-se associada significativamente com o insucesso da mamada. Crianças com maior número alterações da função oral apresentaram chance 4 vezes maior de ter alteração da mamada. Conclusões: sendo as disfunções orais uma das causas para o não estabelecimento da lactação, estas devem ser identificadas precocemente, visto que podem ser corrigidas, evitando o desmame. As maternidades devem possuir equipe capacitada no manejo do aleitamento, com um profissional que dê atenção especial às alterações do sistema sensório motor oral. [1][2][3][4] . A sucção no peito é um importante estimulador do crescimento crânio-facial 5,6 , pois durante esse processo, todas as estruturas orais como lábios, língua, bochechas, ossos e músculos da face se desenvolvem e se fortalecem, promovendo a atuação harmônica das funções estomatogná-ticas [7][8][9] . Além disso, é a maneira mais indicada e adequada para promover o desenvolvimento motororal e o estabelecimento correto das funções realizadas pelos órgãos fonoarticulatórios 9,10 . Alguns fatores podem interferir no estabelecimento da lactação durante as primeiras 48/72 DESCRITORES: INTRODUÇÃOO leite materno é a mais adequada fonte de nutrientes para o recém-nascido e uma rica fonte

Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido com vistas a alimentação ao seio materno

“…It is known that the function of sucking has great influence in breastfeeding 12,[21][22][23] . In clinical practice, one of the difficulties found by professional is the lack of an instrument that will aid them in the assessment of term babies' sucking 24 .…”

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding

“…As a consequence, there may be resistance of the infant in seizing the nipple region with the mouth. And among the factors that contribute to these two characteristics it is found the difficulty of nipple seizing due to prematurity, low weight, oral dysfunction or hypoglycemia that makes the child excessively sleepy (11)(12) . The fourth defining characteristic of the regression model refers to when there is the infant's crying one hour after breastfeeding.…”

Perfil das crianças atendidas no setor fonoaudiológico do ambulatório de crianças de alto risco da prefeitura municipal de Franca/SP

“…With respect to gestational age at birth in weeks, the results come against the literature, with demand speech from newborn preterm, with the lowest gestational age found for intervention was 26 weeks 1,10,11 .…”

“…Among the diseases of newborns at high risk, nutritional issues and food are common. The establishment of oral feeding, functional and safe is an important aspect in the care of babies at risk 1,6 .…”