Fatores associados à introdução precoce de leite artificial, Município do Rio de Janeiro, 2007

Abstract

Este estudo objetivou analisar a associação entre introdução de leite artificial e fatores demográficos e socioeconômicos em uma amostra representativa de 1.057 mães de crianças menores de seis meses, atendidas em 27 unidades básicas de saúde no Município do Rio de Janeiro, no ano de 2007. As informações sobre características maternas e tipo de alimentação da criança foram obtidas pela aplicação de um questionário à mãe após uma consulta pediátrica. Para estimar a associação entre as variáveis maternas e a introdução de leite artificial foi utilizado um modelo de regressão logística multivariado com ponderação, efeito de desenho e controlado pela idade da criança. Os resultados apontaram que a chance de introdução de leite artificial foi significativamente maior, no nível de 5%, entre as mães com trabalho informal, menos de oito anos de estudo e sem experiência em amamentar. Verificou-se a presença de interação negativa entre situação conjugal e a idade materna. Dentre as mulheres com companheiro, as adolescentes mostraram uma chance 2,06 vezes maior (IC 95% de 1,32 a 3,21) de introduzir leite artificial quando comparadas com as adultas, enquanto entre as mulheres sem companheiro, a adolescência aparece como um fator protetor para a introdução de leite artificial (OR = 0,24, IC 95% 0,10 a 0,58). É necessária a capacitação de profissionais de saúde para oferecer orientações sobre amamentação através de uma abordagem que considere as características maternas.

Fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno: um estudo de coorte de nascimento em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil

“…A inclusão deste leite no regime alimentar da criança é prejudicial à sua saúde e nutrição antes dos 24 meses de vida 10,11,25,26,27,28 .…”

Percepção das mães em relação ao aleitamento materno no período do pós parto

“…Com base na literatura, o nível de escolaridade faz muita diferença para o aprendizado, visto que mães com menos estudos têm maior dificuldade de compreensão. Dessa forma, contribuem com o desmame precoce, comparadas às mães que possuem nível de escolaridade maior, que demonstram melhor compreensão, promovendo menor risco de desmame 15 .…”

“…Não existem pesquisas que relacionem essa variável com traumas mamilares, mas o companheiro tem sido descrito como importante para o suporte e apoio ao AM; a ausência do companheiro pode deixar a mulher insegura e dificultar o AM. A situação conjugal e a idade materna estão relacionadas ao fato de que mulheres sem companheiros não possuem um apoio social, econômico, emocional e educacional de um parceiro, o que faz com que essas mulheres se tornem mais vulneráveis do que as adultas com companheiro 15,16 .…”

“…A mãe exerce influência significativa sobre o desmame precoce, pois se esse é condizente com as leis trabalhistas, pode não interferir no AME, mas se não levado em consideração o fato do comprimento de leis trabalhistas, pode influenciar negativamente sobre o AME no decorrer desses seis meses. Conforme Niquini et al 15 , existe uma associação negativa da introdução precoce de leite artificial relacionada ao trabalho materno formal e com não ter trabalho remunerado, porque as mães que não trabalham não são obrigadas a se afastarem de seus filhos e as mães com trabalho formal, segundo a Consolidação das Leis do Trabalho, têm direito à licença maternidade de 120 dias e, até que o filho complete 180 dias, a 2 descansos diários de meia hora, de Percepção das mães sobre o aleitamento materno maneira que são menos vulneráveis à introdução precoce de leite artificial. Porém, nas camadas mais pobres, onde é maior a informalidade no emprego, não há o benefício da licença maternidade e a mãe pode se ver obrigada a desistir do AME para permitir seu sustento e de seu filho, visto que o retorno ao trabalho afasta as mães de seus bebês por cerca de oito horas diárias, o que dificulta a manutenção do AM até seis meses e propicia a maior introdução de leite artificial e desmame pecoce 15,17,18 .…”

“…Muitos chás que foram usados pelas puérperas têm ação calmante e anti-inflamatória, podendo fornecer alívio da dor na fissura mamilar 15 .…”