Epidemiologia dos acidentes ofídicos notificados pelo Centro de Assistência e Informação Toxicológica de Campina Grande (Ceatox-CG), Paraíba

Abstract

Os acidentes causados por animais peçonhentos ainda constituem problema de Saúde Pública no Brasil. Embora a produção e a distribuição dos soros no país encontrem-se estabilizadas, há problemas relacionados à notificação de acidentes deste tipo em várias regiões. Considerando esta realidade, foi realizado um estudo transversal entre janeiro e dezembro de 2005, utilizando documentação indireta sobre os acidentes ofídicos ocorridos em Campina Grande e 80 municípios adjacentes à região, com o objetivo de conhecer o perfil epidemiológico e clínico deste tipo de caso. Todos os pacientes atendidos tiveram diagnóstico médico de acidente por serpentes realizado pelo Centro de Atendimento Toxicológico de Campina Grande (Ceatox-CG). Os dados foram coletados através da ficha de notificação do Sinan (Sistema Nacional de Notificação de Agravo do Ministério da Saúde). Para análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2003. Dos 1.443 atendimentos no Centro, 737 foram causados por animais peçonhentos e, destes, 277 foram provocados por serpentes peçonhentas e não peçonhentas. Os acidentes predominaram no sexo masculino, na faixa etária de 10 a 29 anos, principalmente em agricultores na zona rural, entre maio e novembro de 2005. O gênero Bothrops foi responsável pelo maior número de casos (71,5%), e as extremidades superior e inferior do corpo foram os locais de maior predominância de ataques. Na extremidade inferior, foi atingido principalmente o pé. Em relação à gravidade, foram mais frequentes os acidentes classificados como leves causados pelo gênero Bothrops e apenas um paciente evoluiu para óbito. A média do tempo de atendimento, em horas, foi superior a 12 horas nos acidentes considerados graves, causados pelos gêneros Bothrops e Crotalus. Nossos resultados concordam com o perfil epidemiológico nacional dos acidentes ofídicos, atingindo com maior frequência o sexo masculino - trabalhadores rurais, na faixa etária produtiva de 10 a 49 anos - atingindo, sobretudo, os membros inferiores, e a maioria desses acidentes foi atribuída ao gênero Bothrops.

Perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos no Estado da Paraíba, Brasil, 2005 a 2010

“…Dos 500 mil casos de acidentes ofídicos, 40,0% são hospitalizados, levando a 20 mil óbitos por ano. 7,8 Na Ásia, principalmente na Índia, na Birmânia e no Paquistão, o ofidismo provoca entre 25 mil a 35 mil óbitos por ano. 7 No Japão, a incidência é de cerca de 1/100 mil hab.…”

“…e a letalidade é menor que 1,0%. 8 Existem em todo o mundo aproximadamente 3 mil espécies de serpentes, das quais 10,0 a 14,0% são consideradas peçonhentas. 3,7 O território brasileiro conta, de forma catalogada, com 250 espécies de serpentes, sendo 70 delas peçonhentas.…”

Perfil Epidemiológico De Acidentes Ofídicos No Estado Do Rio Grande Do Sul No Período De 2007 a 2013

“…Verifica-se que estes foram mais frequentes entre os meses de outubro e abril, correspondendo a 5841 dos 6714 casos notificados, ou seja, 87% dos registros no período de estudo. Estes dados coincidem com informações presentes na literatura, conforme LEMOS et al (2009), nas regiões Sul e Sudeste, os acidentes ofídicos sobressaem-se nos meses de outubro a abril, o qual é marcado por época quente e chuvosa. O ofidismo está fortemente influenciado pela relação entre clima e pluviosidade, os quais explicam a predominância dos acidentes em determinados períodos do ano (CARDOSO et al, 2009).…”

“…No entanto, os primeiros estudos relacionados ao ofidismo, foram realizados por Vital Brazil no instituto Serum terápico, hoje denominado Instituto Butantan, sendo que, tiveram início no princípio do século XX. Este pesquisador introduziu boletins para análise e observação dos acidentes ofídicos quando iniciou a produção de soros (LEMOS et al, 2009). Para os mesmos autores até os anos 80 os estudos de notificação eram centralizados, sendo desenvolvido especialmente em torno da região sudeste.…”

“…Então, foi possível criar um perfil epidemiológico e clínico da população relacionado ao ofidismo, melhorando assim as condições de tratamento e atendimento dos acidentados, além da permuta de informações epidemiológicas por soro entre as Secretarias Estaduais e o Ministério da Saúde (LEMOS et al, 2009;OLIVEIRA et al, 2011). Segundo BARROSO & WOLFF (2012, p.79) "o Brasil foi destaque na identificação, classificação das serpentes, determinação do quadro clínico e, principalmente, no desenvolvimento do soro antiofídico".…”