Eficiência dos protocolos de tratamento em uma e duas fases da má oclusão de Classe II, divisão 1

Abstract

OBJETIVO: o objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais e a eficiência dos protocolos de tratamento em uma e duas fases da má oclusão de Classe II, divisão 1. A eficiência do tratamento foi definida como um melhor resultado oclusal em um menor tempo de tratamento. MÉTODOS: uma amostra de 139 pacientes com má oclusão de Classe II, divisão 1, foi dividida em dois grupos, de acordo com o protocolo de tratamento instituído para a correção da má oclusão: grupo 1 - constituído por 78 pacientes tratados com o protocolo de tratamento em uma fase, com idades médias inicial e final de 12,51 (± 1,28) e 14,68 (± 1,49) anos, respectivamente; e grupo 2 - constituído por 61 pacientes tratados com o protocolo de tratamento em duas fases, com idades médias inicial e final de 11,21 (± 1,21) e 14,70 (± 1,55) anos, respectivamente. Telerradiografias em norma lateral foram obtidas ao início do tratamento, para avaliar a compatibilidade cefalométrica dos grupos. Os resultados oclusais foram avaliados nos modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o índice IPT (Índice de Prioridade de Tratamento). Aplicou-se o teste do qui-quadrado para avaliar a compatibilidade dos grupos quanto à severidade da relação ântero-posterior dos arcos dentários e à distribuição por gêneros. As variáveis diretamente relacionadas aos resultados oclusais foram comparadas por meio do teste t independente. Finalmente, uma análise de regressão linear múltipla foi realizada, a fim de verificar a influência de diversas variáveis no tempo de tratamento. RESULTADOS: verificou-se que resultados oclusais semelhantes são obtidos com os protocolos de tratamento em uma e duas fases. No entanto, o tempo de tratamento foi significantemente menor no grupo tratado em uma fase. CONCLUSÃO: baseado nos resultados desse trabalho pode-se concluir que o tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, é mais eficiente quando realizado com o protocolo de tratamento em uma fase.

Perception, knowledge and attitudes of Brazilian orthodontists on the treatment of Class II malocclusions

“…The ideal moment to start the orthodontic treatment in patients with Class II malocclusion lacks consensus in the scientific literature (Cançado et al 2009). Depending on the treatment choice, the pubertal growth spurt may be conserving an important landmark for triggering treatments (Ruf and Pancherz 2003).…”

“…The diversity of protocols for the treatment of Class II malocclusions culminates with the uncertainty of orthodontists in the therapeutic appliances available and their effects in the dentition (Cançado et al 2009). Thus, the orthodontic treatment will depend on the etiology of the malocclusion, the age of the patients and their clinical and facial characteristics.…”

“…The treatment protocol in a single phase is founded on the use of fixed orthodontic appliances in patients with permanent teeth fully erupted (Cançado et al 2009). Some professionals state that the protocol in two phases relies on hypothetical developmental control -justifying the use of a single phase approach (Basciftci et al 2003, Ciger et al 2005, Marques et al 2005.…”

“…Uncertainty lies on the ideal time to treat Class II malocclusions (Cançado et al 2009). Two main protocols have been applied for this purposethe early intervention within two phases, and the late intervention within a single phase.…”

“…On the other hand, the late intervention is founded on the correction of the malocclusion in the permanent dentition in a single phase (without orthopedic therapeutics) (Cançado et al 2009). In this protocol, skeletal and dental corrections are performed simultaneously (Calheiros et al 2008).…”