Ajuste oclusal na Ortodontia: por que, quando e como?

Abstract

ResumoIntrodução: o conhecimento sobre oclusão dentária deve ser considerado condição fundamental para a prática de uma Ortodontia de qualidade. O diagnóstico feito sem a manipulação do paciente em Relação Cêntrica pode levar à surpresa desagradável de se planejar o tratamento de uma má oclusão e se deparar com outra, depois dos primeiros arcos de nivelamento. Ao usar arcos retangulares, é importante a checagem dos contatos oclusais para se definir o tipo de movimento dentário necessário para o alcance do equilíbrio oclusal e, principalmente, verificar se este movimento é exeqüível. Durante o tratamento ortodôntico, devido à complexidade das superfícies oclusais, o ajuste oclusal por desgaste deve ser realizado para viabilizar movimentos dentários verticais, reduzindo o tempo de tratamento. Interferências oclusais são responsáveis tanto por efeitos adversos na biomecânica, quanto por aplicação de forças excessivas, que podem causar reabsorções radiculares. Após a Ortodontia, o ajuste oclusal é um dos determinantes da estabilização dentária, devendo-se obter, para cada dente posterior, contatos oclusais "A" e "B", ou "B" e "C" no sentido vestibulolingual, além dos contatos de "parada" e "equilíbrio" no sentido mesiodistal. Os dentes anteriores passam a funcionar em movimentos mandibulares, desocluindo de imediato os dentes posteriores, o que é denominado de guia anterior, visando equilíbrio muscular e proteção do sistema estomatognático. O desgaste seletivo não deve ser utilizado como substituto da movimentação ortodôntica. Objetivo: apresentar os princípios relacionados ao ajuste oclusal em Ortodontia.Palavras-chave: Ajuste oclusal. Ortodontia. Desgaste seletivo. Equilíbrio oclusal.Estabilidade dentária.

Transverse malocclusion, posterior crossbite and severe discrepancy

“…On both sides, normal occlusion was obtained between canines, which led to ideal overjet and overbite, plus the immediate disocclusion during mandible excursion movements. 1,3 Radiographic records revealed parallel roots and integrity of almost all teeth and alveolar bone ridges. The slight round shape of root apexes is compatible to the orthodontic treatment.…”

“…1 Posterior intercuspation and anterior guidance would be finally established with 0.019 x 0.025-in delta loop stainless steel wires in both arches, closing remaining spaces. At the finishing stage priority would be given to control the torque of the upper left lateral incisor.…”

Study of the number of occlusal contacts in maximum intercuspation before orthodontic treatment in subjects with Angle Class I and Class II Division 1 malocclusion

“…3,22 bipodism Centric retention cusp contacts the perimeter of the slopes of the opponent fossa in two points. 4 Monopodism Centric retention cusp contacts the fossa in one individual point.…”

“…The success of orthodontic treatment is based on an optimal balance between dental and skeletal components, and requires careful evaluation of occlusal contacts to have an efficient masticatory function. 3 Maximum intercuspation (MI) is the most reproducible reference position. The teeth occlude in a position where there is maximum activity of the muscles.…”

Avaliação das relações interdentárias na posição de relação cêntrica e em máxima intercuspidação habitual em modelos montados em articulador

“…A associação dos distúrbios temporomandibulares (DTM) com os aspectos oclusais tem mostrado pouca ou nenhuma evidência científica (Pullinger et al, 1988b;Pullinger et al, 1993;McNamara et al,1995) entretanto não se pode ignorar o papel do contínuo estresse oriundo de interferências oclusais que desenvolve cargas oclusais indesejáveis (Chapman, 1989;Brandão;Brandão, 2008).…”