Hipertensão arterial e orientação domiciliar: o papel estratégico da saúde da família

Abstract

OBJETIVO: Analisar a importância, a efetividade e as limitações de estratégias participativas de educação em saúde sobre a problemática da adesão ao tratamento da hipertensão arterial. MÉTODOS: Estudo de caso, intervencional, de abordagem qualiquantitativa com duração de 4 meses. Participaram do estudo 27 mulheres portadoras de hipertensão arterial, com idade entre 45 e 60 anos e cadastradas no Programa de Saúde da Família de Porto Firme, Minas Gerais. Foram comparadas duas modalidades de intervenção visando à orientação de mudanças dietéticas indicadas no tratamento da hipertensão arterial: uma baseada em atividades educativas em grupo, realizadas na Unidade de Atenção Primária à Saúde; e outra combinada pelas atividades educativas em grupo e por orientações domiciliares. Os dados foram obtidos por grupos focais e entrevistas individuais. Para avaliar os dados qualitativos relacionados à adesão, foram analisados, antes e após a intervenção, o peso corporal, o índice de massa corporal, a circunferência de cintura, a pressão arterial, a glicemia e o consumo alimentar. Os dados foram examinados por análise de conteúdo e estatística descritiva. As variáveis coletadas antes e depois da intervenção foram analisadas pelos testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann Whitney. RESULTADOS: As duas estratégias de educação em saúde tiveram efeito positivo sobre a adesão às orientações nutricionais, o que favoreceu mudanças nos hábitos alimentares e na percepção das mulheres em relação à problemática da doença. CONCLUSÃO: A orientação domiciliar destacou-se como importante indutor da consciência sanitária e como fator de envolvimento dos familiares no processo terapêutico, facilitando a adesão ao tratamento da hipertensão arterial.

Avaliação da implantação do programa de assistência às pessoas com hipertensão arterial

“…In assisting the individual with AH, it is during the nursing consultation that the BP is checked, stratifying the individual risk, orienting about the disease and the use of drugs and their adverse effects, the reported symptoms is evaluated and guidance on personal lifestyle and family is provided, and this activity does not interfere directly with patient compliance with the treatment plan proposed, whether medicated or not (16) . Such adherence as well as being influenced by the nursing consultation, is strongly associated with the services provided through home visits and guidelines (24) , which reinforces the importance of considering the high frequency of teams that did not perform home visits for non-adherent patients or new cases. Home visits also can constitute family involvement factor in the therapeutic process, which facilitates adherence to treatment (24) .…”

“…Such adherence as well as being influenced by the nursing consultation, is strongly associated with the services provided through home visits and guidelines (24) , which reinforces the importance of considering the high frequency of teams that did not perform home visits for non-adherent patients or new cases. Home visits also can constitute family involvement factor in the therapeutic process, which facilitates adherence to treatment (24) . It is also worth mentioning the high lack of care plans directed to the family, considering that when the assistance to the person with AH inserts and incorporates the family as a unit care, it provides a broader understanding of the health/disease process and non-curative interventions needs (25) , besides stimulating the activity and participation in the care necessary to control the disease.…”

Influência de intervenções educativas em perfis antropométricos, clínicos e bioquímicos e na percepção de saúde e doença de portadores de hipertensão arterial no contexto da Saúde da Família

“…Os achados deste estudo, no qual o perfil geral dos portadores de HAS (mulheres idosas, casadas, de baixa escolaridade e renda, não tabagista e não etilista) foi semelhante ao encontrado em outros trabalhos 21,25,26 , mostraram indícios importantes a respeito dos efeitos de intervenções educativas na saúde de portadores de HAS. Ainda que discreta, a melhora nos perfis antropomé-tricos, clínicos e bioquímicos após as intervenções demonstra o seu efeito positivo, bem como o potencial desse tipo de ação.…”

“…Conquanto esteja em interação com outros agentes os quais influenciam e são influenciados pela realidade onde estão inseridos, esse reconhecimento pode estimular a superação da passividade e da resistência à adesão ao tratamento da HAS. Ademais, considerar os portadores de HAS em uma dupla dimensão, de agentes e coprodutores do processo de sua pró-pria educação, pode levar a um cuidado aderente 29 Reconhecidas como um importante instrumento de acesso ao conhecimento sobre o processo saúde-doença-adoecimento, as estratégias educativas visam aumentar a capacidade de controle sobre seus determinantes 21 . As transformações dos conceitos de saúde/doença ao longo do tempo, especialmente após o advento da Reforma Sanitária e da "VIII Conferência Nacional de Saúde", possibilitaram que a educação em saúde passasse a ser vista como uma importante estratégia de transformação social, por sua capacidade de reorientar práticas e relações estabelecidas, quando assumida pelas equipes de saúde 32 .…”

Efeitos de um programa de intervenção terapêutico ocupacional em pacientes com hipertensão arterial sistêmica

“…A educação em saúde voltada para a HAS pode favorecer maior conhecimento da patologia e contribuir para mudanças comportamentais e de estilo de vida, por meio do desenvolvimento do autocuidado e da autonomia dos indivíduos frente a sua doença crônica. Além disso, promove a prevenção de enfermidades, como as doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, colaborando para melhor condição de vida 5 . Neste sentido, destaca-se o papel do terapeuta ocupacional na atenção básica, como profissional que favorece o entrelaçamento de ações de promoção de saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação.…”