Ações de alimentação e nutrição na atenção básica: a experiência de organização no Governo Brasileiro

Abstract

O artigo descreve a experiência do governo brasileiro na organização das ações de Alimentação e Nutrição ao que cabe à Atenção Básica. As ações são desenvolvidas por meio da Vigilância Alimentar e Nutricional, com o uso do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional como principal ferramenta; Ações de Promoção à Saúde e da Alimentação Saudável, com a implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira, da Estratégia Nacional para a Alimentação Complementar Saudável, do Programa Saúde na Escola e Ações de controle e prevenção da Obesidade, Doenças Crônicas e deficiências de micronutrientes, com foco na anemia ferropriva e hipovitaminose A. As ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica foram fortalecidas com a inserção do nutricionista nas equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - equipes multidisciplinares que garantem o matriciamento das ações de Alimentação e Nutrição às equipes de Atenção Básica. A intersetorialidade é uma das vertentes das ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica, tanto com atendimento as famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família como com a integração das ações dos diferentes setores (Saúde, Educação, Assistência Social e Trabalho) no território. Configura-se como desafio a consolidação, expansão e universalização das ações propostas para a atenção básica no Brasil.

Profile and performance of nutritionists in Primary Health Care

“…These results, in addition to reflecting the importance of the nutritionist to the development of the activities that are inherent to them [16,17], show the simultaneous presence of the traditional biomedical model of care and the model based on health promotion and prevention of diseases, as suggested in another study [22]. Despite the epidemiological relevance of nutritional deficiencies of iron and vitamin A [6,14], five nutritionists answered they did not to develop actions within the supplementation programs with these micronutrients. This situation is worrying, since the absence of guidance and support from professionals in the health service can lead to problems of adherence to supplementation.…”

“…Investigated actions on food and nutrition were based on the programmatic agenda of care of PHC, referring to the area of food and nutrition, as recommended by the Ministry of Health [6,8,14,15]. The actions contemplated, applicable to both nutritionists who work in the FHS and FHSC teams, were: food and nutrition diagnosis; preparation, revision, adaptation, standardization and definition of nutritional care protocols; promotion of breastfeeding and healthy complementary feeding; promotion of healthy eating; diagnosis and identification of children at nutritional risk; food and nutrition surveillance with the use of food consumption data; Food and nutrition surveillance using anthropometric data; use of Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) epidemiological data; activities linked to the vitamin A supplementation program; activities linked to the iron supplementation program; nutritional care for children with malnutrition or nutritional risk; nutritional care for overweight children; nutritional care for children with specific nutritional needs (inborn errors of metabolism, celiac disease, HIV/AIDS, food intolerances, food allergies, eating disorders, prematurity and nephropathies); monitoring the nutritional status of children benefiting from the Family Grant Federal Program; monitoring of the Family Knowledge and use of these sources was investigated by initially asking "Do you know the following technical materials/ standards/protocols related to food and nutrition actions?"…”

“…With the perspective of increasing the resolution and impact on the health situation of people and communities [3], the nutrition area in PHC should include the development of strategies to respond to the main demands associated with eating disorders, nutritional deficiencies, malnutrition and obesity; development of therapeutic projects; food and nutrition diagnosis of the population; promotion of food and nutrition safety; and definition of nutritional care protocols [6]. In this sense, the nutritionist is considered the only professional with adequate training to act in the promotion of healthy food practices and food and nutrition safety, effecting the promotion and recovery of health and the prevention of diseases [7].…”

Consumo alimentar entre crianças brasileiras com idade de 6 a 59 meses

“…Já foi demonstrado que o aconselhamento em aleitamento materno e em alimentação complementar promove mudanças no consumo alimentar, independentemente da condição socioeconômica 1,13,29 . Esse profissional pode, ainda, ser o articulador e o fomentador de ações intersetoriais, nos territórios, para promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional 30 .…”

Fatores de risco e complicações de doenças crônicas não transmissíveis

“…As médias do presente estudo para tabagismo e inatividade física são maiores que as reportadas no Brasil 17 , Rússia, México e África do Sul 18 . Destaca-se que estes dados são de pessoas portadoras de HAS e DM isoladas ou associadas, ou seja, as ações instrumentar os usuários para mudanças no estilo de vida que conduzem a comportamentos de risco para DCNT.…”