Análise das práticas de alimentação de prematuros em maternidade pública no Rio de Janeiro

Abstract

OBJETIVO: Analisar as práticas precoces de alimentação e o tipo de dieta de prematuros na alta hospitalar. MÉTODOS: Estudo descritivo, a partir de uma coorte retrospectiva de dois anos, com 203 prematuros com peso menor que 1 500g, na maternidade do Hospital Geral de Bonsucesso, Rio de Janeiro. Foram avaliadas as seguintes práticas: dias para início de dieta enteral, dias para atingir a dieta enteral plena, dias para início e tempo de uso de nutrição parenteral e o tipo de dieta na alta hospitalar. RESULTADOS: O tempo médio para início de dieta enteral foi de 6,5 dias (IC95% 6,0-7,2), enquanto para atingir a dieta enteral plena levou-se, em média, 18,9 dias (IC95% 17,6-20,3). A média de dias para início de nutrição parenteral foi de 2,8 dias (IC95% 2,6-3,0) e o tempo de uso de nutrição parenteral foi de 10,8 dias (IC95% 9,7-11,9). As práticas se associaram, sendo encontrada a maior correlação entre dias para atingir dieta plena e dias de uso de nutrição parenteral (Pearson=0,69). Quanto menor o peso de nascimento, maior o tempo para início de dieta enteral, para atingir a dieta enteral plena e de uso de nutrição parenteral. Para o início de nutrição parenteral, não foi observada esta tendência. Na alta, o tipo de dieta mais freqüente foi o aleitamento complementado (61,6%), seguido da alimentação artificial (26,1%) e do aleitamento materno exclusivo (12,3%). CONCLUSÃO: Este estudo revelou que há demora em iniciar a alimentação de prematuros. A proporção total de aleitamento na alta foi de 74%. Esforços merecem ser envidados para alimentar precocemente e promover o aleitamento materno nestes pacientes.

Perfil De Recém-Nascidos Prematuros De Muito Baixo Peso Internados Em Unidade De Cuidados Intensivos Neonatais

“…O tempo médio de internação do presente estudo foi de 52,5 dias, compatível a outras pesquisas 13,14 . Outro estudo 9 obteve um tempo máximo de internação de 195 dias e mínimo de 14.…”

“…Outro estudo 9 obteve um tempo máximo de internação de 195 dias e mínimo de 14. Porém duas pesquisas [8][9][10][11][12][13][14][15] encontraram tempo de internação que variou de 15 a 50 dias.…”

“…Diversos estudos [13][14][15][16][17][18][19][20]21 encontraram várias enfermidades semelhantes às encontradas no presente resultado, como Taquipnéia transitória do recém-nascido, anóxia e podemos destacar o grande número de infecções, causadas devido a maior susceptibilidade dos RNs, as inadequações em relação ao uso de adornos, materiais de proteção de risco e higienização das mãos dos profissionais e pela necessidade de cuidados invasivos.…”

“…O estudo 14 observou que os resultados dos RNs alimentados por volta do sexto dia de vida, não condiziam com o que é preconizado na literatura. Outra pesquisa 15 , no entanto, observou uma média de 3,4 dias para inicio da NE, condizente com o preconizado, porém deve-se ficar atento às novas diretrizes e às condutas utilizadas em cada unidade.…”

Características epidemiológicas e óbitos de prematuros atendidos em hospital de referência para gestante de alto risco

“…(15,37,38) The values of the first years that were assessed may suffer from inadequate medical records. However, in 2010, the NICU established a strategy to increase the use of antenatal corticosteroids, suggesting they be prescribed when indicated, upon receiving the request for a vacancy for the pregnant woman.…”