Efeitos do manejo comportamental de incontinência fecal em adolescente

Abstract

A incontinência fecal, também conhecida como encoprese, é um transtorno de evacuação que acarreta prejuízos ao desenvolvimento psicossocial e orgânico da criança e do adolescente, e que demanda atenção e cuidado de pais e profissionais de saúde. No amplo contexto de tratamento da encoprese, a psicoterapia constitui importante recurso, sendo a terapia comportamental apontada como uma das modalidades mais promissoras e eficazes para o tratamento dessa dificuldade de eliminação. Este artigo apresenta o estudo dos efeitos do manejo comportamental de quadro de incontinência fecal em um adolescente de 14 anos, atendido em clínica-escola de Psicologia do interior do Estado de São Paulo durante 14 meses. A partir do referencial teórico da análise do comportamento, foi desenvolvido, em contexto psicoterápico, um conjunto de estratégias comportamentais com o cliente, bem como orientações aos pais, visando à gradativa extinção encoprética. No decorrer desse processo, o cliente apresentou significativas aquisições comportamentais de uso regular do banheiro e adequado controle esfincteriano, monitoradas semanalmente, que possibilitaram a plena extinção das ocorrências de sujidade, sendo avaliado o efeito em follow-up realizado três meses após o encerramento dessa intervenção.

Encoprese e intervenção psicológica: revisão de literatura

“…Em relação ao tratamento, observou-se que a maioria utiliza estratégias isoladas. Entretanto, estratégias terapêuticas combinadas apresentam resultados mais satisfatórios, uma vez que tal patologia é multideterminada (Coehlo, 2011;Neves & Calais, 2012;Silvares, 2001). Pesquisas relatam que a medicação (Morais & Fernandes, 2011), a terapia cognitiva comportamental (Knell, 1995) e ludoterapia comportamental (Gomes, 1998;Silvares, 2001) são formas eficazes para o tratamento da encoprese (Brazzelli & Griffiths, 2006).…”