Características definidoras de trauma vascular periférico em urgência e emergência: ocorrência e tipos

Abstract

Pesquisa tipo convergente assistencial. Objetivou-se calcular a ocorrência e documentar as evidências clínicas de trauma vascular em punções periféricas de adultos e idosos em um serviço de urgência e emergência de Minas Gerais, Brasil. Foram considerados como critérios de inclusão: o primeiro demítrio puncionado e a realização de avaliações clínicas em intervalos inferiores a 24 horas. As evidências de trauma foram registradas por fotografias. Amostra de seleção completa. Dos 200 sítios avaliados, houve 110 casos de trauma vascular com 288 manifestações de: dor, alteração da coloração da pele, diminuição da capacidade funcional local, edema, enduração, solução de continuidade, pustulação e hipo ou hipertermia local. As fotografias documentaram cada tipo de manifestação passível de registro visual. Tal investigação possibilitou reafirmar características definidoras para o diagnóstico de enfermagem "Trauma vascular periférico" em um serviço de Urgência/Emergência.

Nursing protocol in vascular trauma prevention: peripheral catheterization bundle in urgency

“…Of the 17 PVT manifestations, only for two -hematoma and secretion presence at puncture site -there was no reduction in incidence, which may be justified because these manifestations are not susceptible to reduction only by the nursing interventions implemented. This finding constitutes a limit of the present investigation, because some intervention activities initially prepared were not applicable in a simple way considering the institutional profile of care service (2,4,9) .…”

“…This investigation was relevant because vascular trauma: 1) is an incident, preventable problem that can be controlled with nursing conducts that are neglected in health institutions (2)(3)(4)18) ; 2) is perceived and reported by the user through physical complaints and alterations in appearance (2)(3)(4)19) ; and 3) can be reduced and/or prevented by using the bundle -a low-cost strategy -, simple and easy-to-implement conducts, and is based on technical-scientific evidence with impact on clinical practice (9,(11)(12)20) .…”

“…Blood vessel punctures in urgency services aim to meet the therapeutic requirements of required flow/minute infusion, availability of pathway for medication, and readiness in the effect of pharmacological conducts. However, they may trigger peripheral vascular trauma (PVT) (1)(2) , lesions related to the presence of catheter and/or infused solutions that occur directly in the vessel or adjacent area, triggered by the therapeutic/diagnostic indications, users' conditions, situations/circumstances of vulnerability or technical/technological equipment used (2)(3)(4) .…”

“…These lesions are manifested by pain, alteration in sensitivity, color, temperature and integrity of the skin, in the functionality of the body structure, or in a combination of these clinical evidence (2)(3)(4)(5) .…”

<b> Validação da definição de termos identificados em registros eletrônicos de enfermagem de um hospital universitário/ Validation of the definition of terms identified in electronic records of nursing of a university hospital <b>

“…Estudo demonstrou que a equimose é uma das características definidoras de trauma vascular periférico em decorrência do uso de cateter vascular (12) . Pela característica da clientela do Hospital 1, os pacientes politraumatizados são submetidos a exames e procedimentos com invasão vascular para auxiliar no diagnóstico e tratamento.…”