Recém-nascidos com reflexo vermelho "suspeito": seguimento em consulta oftalmológica

Abstract

O teste do reflexo vermelho em recém-nascidos é uma forma de avaliação visual, permitindo a identificação precoce de leucocorias, presente frequentemente na catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade. Objetivou-se avaliar, em consulta pelo oftalmologista, o resultado da avaliação pelo teste do reflexo vermelho realizado por enfermeiras, considerado "suspeito" em um grupo de recém-nascidos. Estudo descritivo, realizado em uma instituição pública, em Fortaleza-CE, de novembro/2005 a março/2006. Foi realizado por duas enfermeiras e uma aluna de enfermagem com 180 recém-nascidos; 24 destes apresentaram coloração do reflexo fora do padrão, sobressaindo-se amarelo com áreas mais esbranquiçadas ao centro ou com presença de rajas. Porém, somente foi possível encaminhamento de seis crianças para oftalmologista. Após fundoscopia, os achados encontrados no teste do reflexo vermelho foram confirmados, porém considerados variações da normalidade. Intervenções multiprofissionais favorecem o desenvolvimento de ações eficazes voltadas à prevenção da cegueira e continuidade do processo de cuidado para essas crianças.

Ações de assistência ao recém-nascido: estudo observacional dos cuidados imediatos e mediatos ao nascimento / Newborn assistance actions: observational study of immediate and mediate birth care

“…Dentre os cuidados, o Índice de Apgar não foi efetuado em três casos. Sua não verificação sinaliza que o recém-nascido não foi avaliado quanto a sua vitalidade ao nascer, por conseguinte, caso necessite, relacioná-lo como um fator de risco para condições futuras, como catarata congênita (6) , alterações neuropsicomotoras (7) , e outros problemas (8) , não haverá tal registro na declaração de nascido vivo.…”

Protocolo para teste do reflexo vermelho: utilização em consultas de crescimento e desenvolvimento

“…A perda da capacidade visual traz impactos à qualidade de vida do indivíduo no que se refere aos aspectos biopsicossociais, podendo esta situação ser evitada ao considerar-se que a maioria dos casos poderiam ser prevenidos e/ou tratados por meio de exames de identificação precoce 8 .…”

“…Alguns dos aspectos que podem interferir nas colorações do reflexo vermelho são a incidência e intensidade da luz emitida, a pigmentação e estágio de desenvolvimento da retina, a oxigenoterapia, a idade gestacional do recém-nascido, bem como até o próprio posicionamento da criança durante o teste, o que pode interferir na disposição correta do eixo visual 8,14 .…”

Retinopatia da Prematuridade: uma revisão de literatura

“…Em outra publicação, Cardoso et al, (2010) Categoria 2: Prevenção da retinopatia da prematuridade A Retinopatia da Prematuridade (ROP) é uma doença ocular secundária à vascularização inadequada da retina que ocorre em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (PMBP) ao nascer (COSTA et al, 2007).…”

“…O teste do reflexo vermelho em recém-nascidos permite a identificação precoce de leucocorias, presente frequentemente na catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade(CARDOSO et al, 2010).Conforme Cardoso, Lúcio e Aguiar (2009) uma das maneiras para detecção de alterações visuais em recém-nascidos é a prática do Teste do Reflexo Vermelho (TRV) realizado com auxílio de um oftalmoscópio direto. Quando a luz emitida por este aparelho estiver diretamente alinhada ao longo do eixo visual de uma pupila dilatada; no seu espaço aparecerá como um brilho homogêneo de cor vermelho-alaranjado, denominado reflexo vermelho decorrente da cor do fundo do olho, observado através do meio ocular, aquoso opacificações nesses meios transparentes, o reflexo apresenta mudança em sua cor, o que justifica o encaminhamento para o profissional oftalmologista.…”