Realização da episiotomia nos dias atuais à luz da produção científica: uma revisão

Abstract

A episiotomia é um procedimento cirúrgico realizado no períneo da mulher no momento do parto, feita por obstetras e enfermeiros obstetras. Atualmente tem sido empregada de forma rotineira, e esta prática vem sendo questionada. O presente estudo foi concebido a partir do levantamento bibliográfico da produção científica sobre episiotomia. Deu-se com busca eletrônica no banco de dados informatizado da LILACS. Foram levantados 60 estudos, sendo analisados 22 trabalhos sobre episiotomia especificamente, separados por décadas: 1980, 1990, e de 2000 a 2005. As discussões orientaram-se pela característica de estudo e do profissional que o produziu, e de que forma analisou a questão sobre a episiotomia. Conclui-se que a maioria dos estudos publicados sobre episiotomia foi elaborada por médicos, predominando os aspectos técnico-científicos e revelando-se o reflexo de uma formação cartesiana, com enfoque biologicista, também reflexo da visão política voltada à saúde da mulher, que ao longo dos anos foi definida como ser da reprodução, figura feita para o lar e para os filhos, ideologia impressa nos programas políticos que definiram a saúde deste grupo.

Episiotomia de rotina: percepção das mulheres mães atendidas em uma unidade básica de saúde em Manaus/AM / Routine episiotomy: perception of women mothers attended in a basic health unit in Manaus/AM

“…Este procedimento é bastante utilizado entre os médicos e enfermeiros obstetras e a grande maioria desses profissionais já vem realizando esse procedimento de forma indiscriminada. É importante que as puérperas tenham conhecimento quanto a esse procedimento, para isso é importante que os profissionais sanem as dúvidas que essas mulheres possuem 2,3 .…”

“…A episiotomia é considerada um procedimento que contribui para diminuição da morbimortalidade materna, previne lesões lacerantes no períneo e que facilita o nascimento do bebê. Porém esses profissionais não consideram a dor e o desconforto resultante dessa conduta que pode trazer consequências negativas para gestante 1,2 .…”

Prática da episiotomia e fatores maternos e neonatais relacionados

“…Nos últimos anos, a literatura tem demonstrado que o uso da episiotomia de rotina não deve ser incentivado, abrindo a discussão sobre os benefícios e riscos deste procedimento (3) . Dentre os riscos e prejuízos estão a perda sanguínea, prolapso, retocele, cistocele, incontinência urinária, dispareunia, piora da função sexual e aumento dos índices de infecção.…”