JC virus-associated central nervous system diseases in HIV-infected patients in Brazil: clinical presentations, associated factors with mortality and outcome

Progressive multifocal leukoencephalopathy in a woman with AIDS

“…Una vez hecha el diagnóstico de leucoencefalopatía multifocal progresiva, el objetivo es la reconstitución inmune aumentando el recuento de linfocitos CD4 y concomitantemente la disminución del virus JC en (8) el líquido cefalorraquídeo . El nivel de inmunocompromiso es un factor sumamente importante a valorar en la sobrevida de los pacientes: la mortalidad al año es mayor en pacientes con recuento de 3 (5) CD4 menor a 200 cel/mm . Si bien se describe que su mortalidad ha disminuido, 80% de los pacientes con VIH y leucoencefalopatía multifocal progresiva fallece en los primeros 6 meses del diagnóstico.…”

“…Antes de la pandemia por VIH, era descrita raramente en pacientes con procesos neoplásicos pero la incidencia aumentó con la propagación del VIH hasta decrecer nuevamente con el advenimiento de la terapia antirretroviral de gran actividad, tras lo cual su incidencia anual se estima en 0,1% de pacientes con infección de VIH. Notablemente, la incidencia es mayor en el SIDA que en otras causas de (5) inmunodepresión .…”

A hitherto unrecognised case of progressive multifocal leukoencephalopathy

“…The prognosis for this condition may improve with reconstitution of the immune system, while medications such as mefloquine have mixed outcomes 11 12. This antimalarial agent had previously been used, as shown by Brickelmaier and colleagues and is thought to work by inhibiting the replication of JC virus within the cells 13.…”

AIDS-related progressive multifocal leukoencephalopathy

“…It is recognized as an important opportunistic infection that affects up to 5% of untreated HIV patients and is classified as an AIDS-defining opportunistic infection. In Brazil, it's frequency is not well established, but it is the fourth most frequent neurologic opportunistic complication, after neurotoxoplasmosis, neurocryptococcosis and neurotuberculosis 5 . In large centers, even in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART), cases have been described, especially in association with immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) 6 .…”