Cultura e instituições de saúde: estudando a participação de traços culturais da sociedade brasileira no processo de trabalho de serviços de atenção básica

Abstract

A análise de instituições é assunto amplamente pesquisado na área da saúde. A cultura das organizações é entendida como uma possibilidade simbólica contida em uma dimensão maior, denominada "cultura nacional". Essa premissa justifica a incorporação da abordagem sócio antropológica aos estudos de cultura organizacional. O presente estudo propôs-se a conhecer as percepções de funcionários de dois serviços de atenção básica do município de Niterói/RJ sobre estratégias de navegação social comumente utilizadas a partir da teoria desenvolvida por Roberto DaMatta. Os resultados evidenciaram o caráter relacional associado ao estereótipo do brasileiro que se manifesta mediante conflitos decorrentes da coexistência de valores baseados no `indivíduo' e na `pessoa'. Entre eles destacam-se as distorções observadas entre discurso e prática e a mobilização de estratégias de navegação social como o "jeitinho" visando estabelecer uma mediação entre a lei impessoal e a pessoa. A forma de organização dos serviços do Programa Médico de Família de Niterói aparentemente impõe a seus funcionários o desafio concreto de equacionar o princípio igualitário que fundamenta o SUS com o conjunto de valores nos quais se baseiam as relações pessoais na sociedade brasileira.

O JEITINHO BRASILEIRO: Analisando suas características como ferramenta de conveniência e seus prejuízos sociais

“…Para eles, o uso do jeitinho indica relações amigáveis, e é visto como sendo uma habilidade ou talento de relacionamento interpessoal (PEDROSO, MASSUKADO-NAKATANI;MUSSI, 2009). Outros atributos são relacionados ao conceito de jeitinho, como inovação e criatividade (FREITAS, 1997), originalidade (MAIA, 2010), capacidade de flexibilidade e adaptação (CORTELLA, 2009;FREITAS, 1997;SHIMONISHI e SILVA, 2003;PEDROSO, MASSUKADO-NAKATANI;MUSSI, 2009;PINTO;NAJAR, 2011;SANTOS, 2014) e capacidade de improvisação segundo (PEDROSO, MASSUKADO-NAKATANI;MUSSI, 2009;SANTOS, 2014;SHIMONISHI;MACHADO-DA-SILVA, 2003).…”

“…Alguns autores definem o jeitinho como uma atitude "individualista" (ALCADIPANI; MOTA, 1999; BERNARDO, SHIMADA; ICHIKAWA, 2015; DAMATTA, 2009; PINTO; NAJAR, 2011), porém, Chu e Wood Jr. (2008) defendem que essa seria sua única vertente benfeitora, de maneira que, para o indivíduo poderia ser algo bom, todavia para a coletividade, seria nocivo. Um dos prejuízos do uso do jeitinho indicado pelos autores se refere à manutenção do "status quo" (ALCADIPANI; MOTTA, 1999; BERNARDO, SHIMADA; ICHIKAWA, 2015; PIMENTEL, 2009), uma vez que seria esta uma ferramenta usada na solução de problemas pontuais ou situacionais, mas que, não resolve a questão principal, ou seja, favoreceria uns em detrimentos de outros (ALCADIPANI; MOTA, 1999;DAMATTA, 2009;PINTO;NAJAR, 2011). Mais à frente, este tipo de comportamento em que prevalece o individual sobre o coletivo, seria ainda um dos responsáveis por enfraquecer e descredibilizar a instituição (CHU;WOOD JR., 2008;CORTELLA, 2009).…”