Significados da dieta e mudanças de hábitos para portadores de doenças metabólicas crônicas: uma revisão

Abstract

Significados da dieta e mudanças de hábitos para portadores de doenças metabólicas crônicas: uma revisãoThe significance of dietary and behavioral changes in patients with chronic metabolic disorders: a reviewResumo Comportamento alimentar e significados psicoculturais da alimentação para portadores de distúrbios metabólicos crônicos têm sido foco de interesse em virtude da dificuldade de adesão às mudanças de hábitos e à promoção do autocuidado. Revisão bibliográfica foi realizada a partir das bases de dados Lilacs e Medline® e no sistema de busca Pubmed, visando estudos qualitativos que analisam a visão dos pacientes sobre dieta e estilo de vida. Palavras chaves: metabolic syndrome, eating behavior, diet, obesity, psychological factors, qualitative study e dietary habits. Critérios de inclusão: idioma inglês, espanhol ou português; período 2000 a 2008; população adulta; contendo um ou mais descritores no título. A partir de 15 artigos analisados foi concluído que a adesão às mudanças de hábitos é um processo dinâmico, dependente de vários fatores individuais para seu estabelecimento e requer maior interação entre profissionais e pacientes na prática clí-nica. A promoção do autocuidado depende do respeito às decisões e aos sentimentos decorrentes da vivência pessoal. Palavras-chave Estilo de vida, Práticas alimentares, Síndrome metabólica, Dieta, Literatura de revisão, Estudos qualitativos Abstract Eating behavior and the psycho-cultural significance of food for patients with chronic metabolic disorders have been a focus of interest due to the difficulty in ensuring the compliance of these patients in terms of changing their habits and in fostering self-care. A review of the literature was condusted using the LILACS and MEDLINE databases and the PUBMED search engine to identify qualitative studies in which the opinion of patients with respect to diet and lifestyle was analyzed. Key words used were: metabolic syndrome; eating behavior; diet; obesity; psychological factors; qualitative study; and dietary habits. Inclusion criteria consisted of: articles in English, Spanish or Portuguese, published between 2000 and 2008; studies carried out in adult populations; containing one or more of the key words in the title. Based on the 15 papers analyzed, it was concluded that compliance with a change of habit is a dynamic process that depends on various individual factors and requires greater interaction between professionals and patients in clinical practice. Promoting self-care depends on respecting the decisions and feelings resulting from personal experience.

Limitantes da evolução ponderal de mulheres com excesso de peso após intervenção nutricional

“…A redução superior a 5% do peso corporal tem sido apontada como indicativo de efetividade de intervenções por promover melhorias significativas na saúde dos indivíduos 3,4 , oportunizando diversos benefícios, como decréscimo dos valores de pressão arterial, glicemia de jejum, colesterol total e frações aterogênicas 5 . Entretanto, de modo geral, as intervenções nutricionais têm obtido altas taxas de evolução ponderal insatisfatória, tornando, por vezes, frustrante o tratamento do excesso de peso, tanto para os profissionais quanto para os pacientes 6,7 .…”

“…Por outro lado, apresentar doenças crônicas poderia dificultar a evolução e adesão às propostas de intervenção nutricional, condição que pode se associar a diversos fatores, como a ausência de apoio familiar, ressignificação das práticas alimentares e limitado senso de necessidade em relação ao cuidado requerido pela doença 4,5,7,9 . Apesar da presença de HA exigir cuidados permanentes, com modificações no estilo de vida, incluindo controle do peso, adoção de uma alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos, verifica-se, de maneira geral, uma baixa adesão a estes cuidados.…”

Intervenção nutricional educativa em pacientes submetidos à angioplastia transluminal coronária: ensaio clínico randomizado

“…Entretanto, tais mudanças não são fáceis e os resultados não são imediatos (Pryde e Kannel, 2010). Além disso, há uma exposição excessiva frente aos estímulos mercadológicos, com oferta mais frequente de alimentos processados do que acesso aos alimentos in natura (Vieira et al, 2011).…”

“…Portanto, um processo contínuo de avaliação dos riscos e dos benefícios, de acordo com as expectativas e experiências pessoais (Vieira et al, 2011).…”

“…Há uma tentativa de se buscar certo equilíbrio entre a regra estabelecida e as práticas alimentares da família e as normas sociais e culturais de comensalidade, mas "fazer dieta" carrega o sentido de restrição de um regime de vida, como modo de afastar os riscos à saúde (da Veiga Soares Carvalho et al, 2011) e exerce um efeito paradoxal, pois o sentido de proibição e cerceamento de uma fonte de prazer transformam-se em algo ainda mais atrativo (Vieira et al, 2011).…”