O modelo de atenção a saúde bucal no Médio e Baixo Xingu: parcerias, processos e perspectivas

Abstract

Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI "Espaço Social" é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.

Atenção à saúde bucal no Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004-2013: um olhar a partir de indicadores de avaliação

“…O único estudo encontrado, em povos indígenas, que utilizou um indicador de acesso aos serviços de saúde bucal foi o realizado no PIX e indica um aumento significativo dos valores entre 2004 e 2006. Embora os indicadores tenham sido calculados de forma diferente deste estudo, é perceptível o aumento do número de atendimentos durante o período, em consequência da maior disponibilidade de recursos humanos 18 . Estudos com populações não indígenas, em bases de dados dos municípios de Belo Horizonte (Minas Gerais), Amaral Ferrador (Rio Grande do Sul) e João Pessoa (Paraíba), relataram melhora do indicador de primeira consulta odontológica programática no período analisado (1999-2010), em decorrência da ampliação do número de profissionais de saúde bucal contratados pela estratégia saúde da família, a favorável incorporação de redes de cuidados em saúde bucal e a capacitação de profissionais para o preenchimento de informações 31,32,33 .…”

“…O estabelecimento de parcerias com a FORP-USP possibilitou a colaboração de professores e alunos para a estruturação do programa de atenção à saúde bucal em todas as etapas e melhorou o aporte de insumos, especialmente de material de higiene bucal, fornecidos pelo Projeto Pro Nativos e utilizados no trabalho de campo no PIX. Com isso, foram possíveis a realização de inquéritos epidemiológicos, o fortalecimento do trabalho preventivo nas escolas indígenas, a ampliação do acesso ao flúor tópico, a formação continuada de indígenas para atuarem na saúde bucal, a capacitação da equipe para o trabalho intercultural e a participação do controle social18 .…”

Atenção à saúde bucal de povos do Parque Indígena do Xingu, Brasil, no período de 2004 a 2013

“…A Conferência Nacional de Saúde é uma instância democrática de debate, formulação e avaliação, que visa melhorar a saúde da população Analisando a cobertura da população com primeira consulta odontológica programática é possível identificar variações geográficas e temporais que demandam a implementação de medidas para ampliação do acesso aos serviços odontológicos e a avaliação do perfil de atendimento deste serviço (Brasil, 2006b). As condições de acesso refletem as características da oferta de serviços de acordo com as necessidades e demandas da população, apesar de não traduzir, num primeiro momento, em reversão do modelo de atenção e não analisar a resolutividade dos serviços (Barreto, Ferreira, Silva, 2008 (Lemos et al, 2010). Estudos com populações não indígenas, em bases de dados dos municípios de Belo Horizonte,…”

“…O módulo de Saúde Bucal do SIASI entrou em funcionamento em 2009, porém apresenta diferentes graus de implantação nos DSEI, não estando disponível para consulta pública. Os estudos científicos publicados envolvem principalmente povos da região amazônica do Brasil (Neel et al, 1964;Tumang, Piedade;1968;Detogni, 1994;Arantes et al, 2001, Rigonatto et al, 2001Arantes et al, 2003;Parizotto, 2004;Pacagnella, 2007;Carneiro et al, 2008;Arantes et al, 2009;Lemos et al, 2010;Mesquita et al, 2010;Arantes et al, 2010b;Vieira et al, 2011;Nunes et al, 2013;Hirooka et al, 2014) e poucos estudos nas regiões Sul-Sudeste (Fratucci, 2000;Moura, 2007, Diab, Lucas, 2008Dumont et al, 2008;Alves Filho et al, 2009;Alencar et al, 2011, Ulhôa Netto et al, 2012 e Nordeste (Nascimento, Scabar, 2008;Sampaio et al, 2010;Mauricio, Moreira, 2014).…”

“…enfermeiros, cirurgiões-dentistas, auxiliares indígenas de enfermagem, AIS e equipe de apoio. Os cirurgiões-dentistas são responsáveis pela assistência, prevenção e promoção de saúde, supervisão de AIS, atividades de educação em saúde e organização do serviço (Hirooka, 2010).…”