Análise de custos com pessoal e produtividade de equipes do programa de saúde da família em Fortaleza, Ceará

Filho, Fernando dos Santos Rocha; Silva, Marcelo Gurgel Carlos da

doi:10.1590/s1413-81232009000300028

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“…A descentralização de atribuições para a esfera municipal de gestão, ocorrida com a implantação do Sistema Único de Saúde, fornece aos gestores a função de viabilizar ações e serviços com recursos públicos, o que requer decisões baseadas em informações confiáveis e de interesse estratégico 6. A produção nacional de trabalhos científicos sobre apuração de custos da Atenção Básica temse mostrado modesta ao longo destes mais de vinte anos de vigência do SUS 7,8 . Em se tratando de estudos específicos para a apuração de custos na área da Saúde Bucal, há uma escassez no componente da Atenção Básica que se deve, provavelmente, a sua implementação mais recente como política e, consequentemente, a posterior inserção da Equipe de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família.…”

Section: Introductionunclassified

Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco

Sobrinho

Santo

2016

Arq Odontol

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Objetivo: Analisar os custos da saúde bucal na atenção básica no município da Vitória de Santo Antão, Pernambuco, no ano de 2010. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caso, onde foi utilizada ametodologia do custeio por absorção, sendo somados os custos com recursos humanos, com materiais odontológicos e de pensos com finalidade odontológica, com manutenção de equipamentos odontológicose os custos prediais das unidades de saúde. Calculou-se o percentual do financiamento por ente federativo (União, Estado e Município), o custo médio do procedimento odontológico e o custo médio da saúde bucal deatenção básica por habitante. Estabeleceu-se a representatividade do custo total sobre a despesa com a atenção básica e sobre a despesa total com saúde. Resultados: O custo total foi de R$ 1.340.307,80, sendo 85,6%(R$ 1.147.048,00) referentes aos recursos humanos, 8,5% (R$ 114.000,00) à manutenção de equipamentos, 3,2% (R$ 42.635,27) aos custos prediais e 2,7% (R$ 36.624,53) aos recursos materiais. Quanto às fontes de financiamento, 37,5% dos recursos foram provenientes da União e 62,5% do próprio Município. Não se observou repasse de recursos provenientes do Estado. O custo médio do procedimento foi de R$ 14,88 e ocusto médio da saúde bucal de atenção básica por habitante foi de R$ 17,61. O custo total representou 15,3% da despesa total com atenção básica e 6,7% da despesa total com a função saúde. Conclusão: os custos comrecursos humanos foram os mais representativos, sendo esta uma limitação para a ampliação da cobertura do serviço, diante da Lei de Responsabilidade Fiscal. O modelo de pacto federativo brasileiro continua conferindoao município a maior responsabilidade pelo financiamento das ações e serviços de saúde bucal, ainda que estes tenham baixa representatividade nos custos com a saúde.Descritores: Economia da saúde. Atenção primaria à saúde. Saúde bucal.

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Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco

Sobrinho

Santo

2016

Arq Odontol

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“…Cabe aos gestores criar as alternativas que viabilizem a reestruturação da rede básica de atenção à saúde, sem que seja necessário optar por soluções que reduzam a oferta de serviços. Por isso, o conhecimento de custos, nessas circunstâncias, é uma necessidade para aqueles que pretendem realizar uma gestão mais eficiente e eficaz 6 .…”

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“…A existência de instrumentos de avaliação de custos pode também permitir o aperfeiçoamento de técnicas de planejamento, sendo uma ferramenta importante para analisar e estabelecer prioridades 6 .…”

Section: Introductionunclassified

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Aferição de custos em unidades básicas de saúde: revisão integrativa da literatura

Castro¹

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Pode ser que um dia deixemos de nos falar... Mas, enquanto houver amizade, Faremos as pazes de novo. Pode ser que um dia o tempo passe... Mas, se a amizade permanecer, Um de outro se há-de lembrar. Pode ser que um dia nos afastemos... Mas, se formos amigos de verdade, A amizade nos reaproximará. Pode ser que um dia não mais existamos... Mas, se ainda sobrar amizade, Nasceremos de novo, um para o outro. Pode ser que um dia tudo acabe... Mas, com a amizade construiremos tudo novamente, Cada vez de forma diferente. Sendo único e inesquecível cada momento Que juntos viveremos e nos lembraremos para sempre. Há duas formas para viver a sua vida: Uma é acreditar que não existe milagre. A outra é acreditar que todas as coisas são um milagre"

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Equity and economic evaluation of system-level health interventions: A case study of Brazil's Family Health Program

Love-Koh

Mirelman

Suhrcke

2020

Health Policy and Planning

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Distributional economic evaluation estimates the value for money of health interventions in terms of population health and health equity impacts. When applied to interventions delivered at the population and health system-level interventions (PSIs) instead of clinical interventions, additional practical and methodological challenges arise. Using the example of the Programme Saúde da Familia (PSF) in Brazil, a community-level primary care system intervention, we seek to illustrate these challenges and provide potential solutions. We use a distributional cost-effectiveness analysis (DCEA) approach to evaluate the impact of the PSF on population health and between-state health inequalities in Brazil. Data on baseline health status, disease prevalence and PSF effectiveness are extracted from the literature and incorporated into a Markov model to estimate the long-term impacts in terms of disability-adjusted life years. The inequality and average health impacts are analysed simultaneously using health-related social welfare functions. Uncertainty is computed using Monte Carlo simulation. The DCEA encountered several challenges in the context of PSIs. Non-randomized, quasi-experimental methods may not be powered to identify treatment effect heterogeneity estimates to inform a decision model. PSIs are more likely to be funded from multiple public sector budgets, complicating the calculation of health opportunity costs. We estimate a cost-per-disability-adjusted life years of funding the PSF of $2640. Net benefits were positive across the likely range of intervention cost. Social welfare analysis indicates that, compared to gains in average health, changes in health inequalities accounted for a small proportion of the total welfare improvement, even at high levels of social inequality aversion. Evidence on the population health and health equity impacts of PSIs can be incorporated into economic evaluation methods, although with additional complexity and assumptions. The case study results indicate that the PSF is likely to be cost-effective but that the inequality impacts are small and highly uncertain.

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Análise de custos com pessoal e produtividade de equipes do programa de saúde da família em Fortaleza, Ceará

Abstract: Análise de custos com pessoal e produtividade de equipes do programa de saúde da família em Fortaleza, CearáCosts with personnel and productivity analysis of family health program teams in Fortaleza, Ceará

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Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco

Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco

Aferição de custos em unidades básicas de saúde: revisão integrativa da literatura

Equity and economic evaluation of system-level health interventions: A case study of Brazil's Family Health Program

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