Humanização no contexto da formação em obstetrícia

Abstract

O artigo propõe uma reflexão acerca do tema da humanização do parto no contexto da formação em obstetrícia, fundamentalmente instigada pela contribuição de uma etnografia do processo de ensino-aprendizagem em medicina nessa área. As técnicas de pesquisa utilizadas foram observação participante, entrevistas semi-estruturadas e pesquisa documental. Apresenta-se o material etnográfico produzido no acompanhamento de um curso oferecido pelo Departamento de Obstetrícia e Ginecologia de conceituada faculdade de medicina em São Paulo e de visitas de seus alunos a serviços públicos de "assistência humanizada" e suas repercussões no ensino da atenção ao parto. Chama atenção que os embates em torno da noção de humanização contrapõem modelos de atenção apresentados nas visitas àqueles serviços ao existente no Hospital-Escola e, ainda, a modelos ideais propostos por seus professores. A discussão também põe em pauta o próprio ideal de profissão e seu campo de competências. Neste sentido, as visitas e suas repercussões constituíram também uma oportunidade de consolidação de uma identidade coletiva em formação. A dificuldade de lidar com o pluralismo de propostas de conduta, objetivo da disciplina em pauta, impede, da perspectiva do ensino, a formação do pensamento crítico e a maior autoconfiança na tomada de decisão.

Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal

“…At the same time, we understand that students reproduce what they are taught in the classrooms and fields of practice, in fact, they often acts as if there was no technical and scientific foundation for changing traditional practices, such as episiotomy or hair removal. A study in which the researchers followed classes in a college of medicine found that the professor recommended the referred practices, and founded their use only on his professional experience (17) .…”

“…We emphasize that the objective of delivery care is to perform the lowest level of interventions while ensuring the mother's and baby's health (17) .…”

“…The individual evaluation of each parturient, and, particularly, making the correct diagnosis in the beginning of labor are fundamental parameters to avoid the excessive use of practices that harm delivery (17) . Therefore, using routine recommendations is inappropriate, because the worker providing delivery care must make an individual evaluation of each parturient.…”

“…The healthcare worker should follow a non-interventionist healthcare model, review the parturient care practices considering scientific evidence, and respect each woman's singularity (4) . In some places, there is an image that using fixed protocols is better and safer, for both patients and physicians (17) .…”

Autonomia para quem? O discurso médico hegemônico sobre a violencia obstétrica no Brasil

“…Em uma palestra realizada em junho de 2015 A necessidade de mudanças na formação médica tem sido assinalada por vários autores (Diniz et al, 2016;Diniz et al, 2015;Hotimsky, 2007;Schraiber, 2005) para superação da violência obstétrica, especialmente porque dentro do hospitalescola é onde, muitas vezes, ela acontece. Mas essa é outra questão intocável no discurso dos órgãos de classe.…”