A terapia medicamentosa no idoso: cuidados na medicação

Abstract

A literatura médica reconhece que o envelhecimento predispõe a um consumo aumentado de medicamentos prescritos e não-prescritos. No entanto, mudanças fisiológicas relacionadas ao envelhecimento, tais como a modificação da composição corporal e a redução das funções renal e hepática, podem alterar em muito a farmacocinética e a farmacodinâmica de diversos fármacos, fazendo com que indivíduos idosos estejam suscetíveis com maior freqüência a efeitos adversos ou terapêuticos mais intensos. Neste cenário, a literatura médica tem sido constantemente enriquecida com estudos que apontam explicitamente para medicamentos específicos ou categorias de medicamentos cujo consumo por indivíduos idosos deve ser evitado ou utilizado com cautela. Este trabalho se propõe a descrever brevemente algumas informações consensuais acerca destes medicamentos impróprios para idosos, ressaltando alguns fármacos que se encontram disponíveis à população brasileira.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem ao idoso com diabetes: estudo de caso

“…Acredita-se que o apoio educacional as pessoas com DM implica modificação de comportamentos, evitando-se um dos principais diagnósticos de enfermagem Falta de adesão ao regime terapêutico identificado durante a realização do estudo, responsável pela severidade das complicações crônicas instaladas no idoso diabético e no comprometimento da qualidade de vida. Esse diagnóstico de enfermagem, em idosos, favorece a internação hospitalar ou contribui para ampliar a sua duração (16) . Ao ressaltar a importância da adesão ao regime terapêutico, esta é caracterizada como adoção de comportamentos de autocuidado que inclui Atividade; Alimentação saudável; Monitorização; Medicação; Resolução de problemas; Enfrentamento saudável; e Redução de riscos; sendo a abordagem educacional do Empowerment, a responsável em promover essas mudanças de comportamentos, uma vez que se trata de uma capacitação de pacientes e familiares no manejo diário do DM, que lhes conferem autonomia e responsabilidade compartilhada com a equipe de profissionais que os assistem (3) .…”

Adherence to medication before and after the use of a Drug-Dispensing System with usage control

“…The lack of quick and easy access to the control parameters such as blood pressure, glycemia, cholesterol and triglycerides can lead to serious complications. The inadequacy of therapy, besides the increasing demand for health services, foments hospitalization and contributes to extend its duration (Nóbrega, Karnikowski, 2005), increasing healthcare costs (Sokol, 2005). Such conditions pose great challenges to the healthcare, opening up new horizons for research to enable patient monitoring in an effort to ensure adherence to drug therapy, and in particular, their safety and well-being.…”

Potentially inappropriate medication use in institutionalized older adults according to the Beers Criteria

“…There is a decrease in the activity of cytochrome P450 enzymes. Thus, some medications may continue to exert their effects for a longer than expected (Nobrega, Karnikowski, 2005). One example is diazepam, which has a half-life of 24 hours in younger patients and 90 hours in elderly patients (Mangoni, Jackson, 2003).…”