A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico

Caprara, Andréa; Rodrigues, Josiane

doi:10.1590/s1413-81232004000100014

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“…clear and comprehensive explanation of their problem; in 58.0% of consultations, the physician failed to ascertain the patient's level of understanding concerning the diagnosis; and in 53.0% of cases the physicians also failed to verify the patient's understanding of the treatment instructions. Users' dissatisfaction with these aspects, also observed in the Brazilian WHS brings back a longstanding discourse according to which doctors not only fail to recognize patients as "subjects" capable of taking responsibility for their own care, but also neglect to encourage patients' autonomy and participation in the treatment adherence process, preventive practices, and health promotion 1 . Furthermore, the Brazilian WHS showed that the main problems identified by health services clientele were the same in the two groups of users, namely those that paid and those that did not pay for the services provided.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Health care users' satisfaction in Brazil, 2003

et al. 2005

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…While technological advances have proven significant for solving health problems, the disease-centered biomedical model has displayed decreasing interest in patients themselves and their subjectivity. No improvement in health practices has been observed on the basis of fundamental attitudes involving humanitarian and ethical values 1 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Health care users' satisfaction in Brazil, 2003

et al. 2005

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“…For example, a man who leads a company if probably not in a state of vulnerability in relation to the physician who works in the same company. However, if this same man finds himself ill and seeks medical care, he will be in a situation of vulnerability, given the asymmetry in the relationship between physicians and patients 13,14 . On the other hand, the condition of having been vulnerated concerns the individual who has suffered damage and, due to this, in the context of human vulnerability, has had his/her life project compromised 1 .…”

Section: On Vulnerabilitymentioning

confidence: 99%

“…It also leads to the strengthening of the asymmetry in the relationship between physicians and patients, in which the professional assumes a dominant role, since it has both the power of information and knowledge and the determination of what is going to be performed. This sublimates the action capacity of the individual under their care, leaving to the patients only the passive role of submitting themselves 14 .…”

Section: Informed Consent and Vulnerabilitymentioning

confidence: 99%

Consentimento informado: estratégia para mitigar a vulnerabilidade na assistência hospitalar

Silva

2017

Rev. Bioét.

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This text aims at identifying vulnerability as an inherent characteristic of human beings and introducing informed consent as a strategy to minimize it in the context of hospital care. Subjects who experience hospitalization are enclosed in an unknown environment upon which they have no control or knowledge. In addition, they are subordinate to the physician, who possesses the power to determine therapeutic conducts that may compromise their existence and life goals. As a result, their degree of vulnerability is increased. Vulnerability can be reduced through the informed consent that prioritizes information, understanding, possibility of deliberation and respects the patient's self-determination in the choice of the proposed treatment. Thus, the application of the informed consent process can reduce the patient's vulnerability pattern in a hospital environment. Keywords: Health vulnerability. Informed consent. Hospital care. Bioethics. Resumo Consentimento informado: estratégia para mitigar a vulnerabilidade na assistência hospitalarEste texto trata de identificar vulnerabilidade como característica inerente ao ser humano e apresentar o consentimento informado como estratégia para minimizá-la no contexto da assistência hospitalar. Sujeitos que vivenciam internação hospitalar têm seu padrão de vulnerabilidade ampliado por estarem em ambiente desconhecido, sobre o qual não possuem domínio nem conhecimento; e também por estarem subordinados ao médico, que tem poder para determinar condutas terapêuticas que podem comprometer a existência do paciente e seus projetos de vida. A vulnerabilidade pode ser reduzida por meio do consentimento informado, que prioriza informação, compreensão e possibilidade de deliberação e que respeita a autodeterminação do paciente na escolha do tratamento proposto. Nesse sentido, o consentimento informado é capaz de reduzir o padrão de vulnerabilidade do paciente em ambiente de internação hospitalar. Palavras-chave: Vulnerabilidade em saúde. Consentimento livre e esclarecido. Assistência hospitalar. Bioética. Resumen Consentimiento informado: estrategia para mitigar la vulnerabilidad en la asistencia hospitalariaEste texto trata acerca de la identificación de la vulnerabilidad como una característica inherente al ser humano y presenta al consentimiento informado como estrategia para minimizarla en el contexto de la asistencia hospitalaria. Los sujetos que atraviesan una internación hospitalaria tienen su patrón de vulnerabilidad ampliado porque se encuentran en un ambiente desconocido sobre el cual no poseen dominio ni conocimiento; y también porque están subordinados al médico, el cual tiene poder para determinar conductas terapéuticas que pueden comprometer su existencia y sus proyectos de vida. La vulnerabilidad puede reducirse mediante el consentimiento informado que da prioridad a la información, la comprensión, la posibilidad de deliberación y que respeta la autodeterminación del paciente en la elección del tratamiento propuesto. En este sentido, el empleo del proceso de con...

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“…A relação terapêutica exige competência em cuidar pelo profissional e, simultaneamente, a autonomia e o "empoderamento" do paciente 1,2 . As habilidades relacionais fortificam o vínculo entre ambos e a co-responsabilidade.…”

Section: Introductionunclassified

Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro

Nations

Gomes

2007

Cad. Saúde Pública

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Trata-se de pesquisa antropológica com o objetivo de revelar a apreciação do paciente-cidadão sobre a conduta profissional num hospital geral público, em Fortaleza, Ceará, Brasil. De janeiro a julho de 2005, foi acompanhado o percurso de 13 informantes-chaves durante a hospitalização, e sua narrativa da experiência, analisada. Constata-se que o paciente avalia os gestos e expressões dos cuidadores durante todo o percurso. Valoriza mais, no profissional, a competência humana de ser afetivo, de conversar e incluí-lo em decisões clínicas, do que sua habilidade técnica. Critica a atitude distante, fria e bruta, metaforicamente comparada a um cavalo batizado. Sugere uma ação profissional afetiva, empática e ética e uma comunicação clínica respaldada na fala, na conversa e no costume da vida cotidiana nordestina. Argumenta-se que essa voz legítima e crítica do paciente-cidadão oferece valiosas pistas para transformar a conduta profissional, remoralizar o paciente e construir o hospital humano no contexto de desigualdades sociais.

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A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico

Abstract: Doctor-patient

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Health care users' satisfaction in Brazil, 2003

Health care users' satisfaction in Brazil, 2003

Consentimento informado: estratégia para mitigar a vulnerabilidade na assistência hospitalar

Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro

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