Vigilância para acidentes e violência: instrumento para estratégias de prevenção e controle

Abstract

A rápida e expressiva elevação da morbi-mortalidade por acidentes e violência constituiu um dos pontos mais relevantes da transição epidemiológica no Brasil, a partir dos anos 80. A complexidade do problema implica a aplicação de medidas no âmbito de políticas sociais, elaboração de legislação específica e desenvolvimento de instrumentos de intervenção voltados à prevenção, ao tratamento e à reabilitação dos atingidos, o que pressupõe a identificação de grupos e fatores de risco. O objetivo deste texto é discutir aspectos conceituais e operacionais da utilização da vigilância em eventos adversos à saúde relacionados a acidentes e à violência. Apresentados os conceitos, características comuns e aspectos relativos à operacionalização dos sistemas de vigilância, independente do evento adverso à saúde a que se destinam, foram discutidas algumas questões específicas relativas à elaboração de definições de caso, à identificação de fontes de informação e à coleta dos dados de interesse, buscando identificar diferenças da utilização da vigilância para acidentes e violência se comparadas com a aplicação deste instrumento para doenças infecciosas, salientando entre elas que, para a identificação de fatores de risco, geralmente, se faz necessário complementar os resultados obtidos pela vigilância com pesquisas epidemiológicas.

Acidentes de trabalho atendidos em serviço de emergência

“…Embora de grande importância, essas iniciativas ainda não têm alcançado os seus objetivos porque não se difundiram pelo país, ou pelo inadequado preenchimento dos formulá-rios dos sistemas de informação, principalmente no que se refere ao registro da ocupação e das circunstâncias de ocorrência das causas externas (Beraldo et al, 1993;Carvalho, 1997;Drumond Jr., 1999;Waldman & Mello-Jorge, 1999).…”

Perfil das vítimas de violências e acidentes atendidas em serviços de urgência e emergência selecionados em capitais brasileiras: Vigilância de Violências e Acidentes, 2009

“…É de extrema relevância a identificação de grupos mais vulneráveis e fatores de risco para as violências e acidentes, para sua prevenção e controle. 8 As violências e os acidentes apresentam complexidade e abrangência na população, uma diversidade de agravos e de fatores de risco a demandar ações específicas de prevenção. 7 Para conhecer a magnitude das violências e acidentes no país e identificar os fatores associados a esses agravos, foi desenvolvido, em 2006, o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA).…”

“…10 A abordagem por inquérito pode ser percebida como um subsistema de inteligência epidemiológica. 8 O VIVA Inquérito busca agregar novos conhecimentos sobre as violências e os acidentes, possibilitando o conhecimento mais aprofundado do problema e o planejamento adequado de medidas de prevenção e controle; além da obtenção de informações especí-ficas sobre a vítima, provável autor(a) da violência, circunstâncias e local de ocorrência, não coletadas pelo SIH/SUS e SIM. As entrevistas foram realizadas por acadêmicos dos cursos de enfermagem e medicina e por profissionais de saúde previamente treinados.…”

Domestic violence: from the visible to the invisible

“…Undernotification is frequently related with health professionals' lack of knowledge about the importance of and procedures needed for the notification; lack of adherence to notification; their concern with the breach of information secrecy and, finally, their lack of perception about the relevance of this team for public health (13) .…”