Enxerto ósseo autólogo para defeitos tibiais na artroplastia total de joelho

Abstract

Os joelhos osteoartrósicos acometidos por falhas ósseas importantes cursam com deformidade em varo ou valgo, causando limitação funcional das atividades diárias como dor, instabilidade e claudicação. Entre março de 1996 e janeiro de 2003 foram tratados 19 joelhos em 18 pacientes com artroplastia total primária de joelho, utilizando enxerto ósseo autólogo através da técnica modificada de Sculco para correção de grandes defeitos tibiais. Pela classificação utilizada em nosso serviço, 16 joelhos apresentaram lesão do tipo II e três, do tipo III. O tempo de seguimento pós-operatório variou de 8 a 82 meses, com média de 53,73±23,43 meses. Os resultados pós-operatórios foram semelhantes aos das artroplastias primárias e com incorporação inicial precoce do enxerto ósseo em média de 7,58±1,87 meses. Houve colapso em um joelho na fase de remodelação óssea e não houve caso de infecção. O ângulo de flexão variou entre 90° e 125°, com média de 105,27°±9,47° e o ângulo femorotibial variou entre 170° e 180°, com média de 175,33°±2,57°. Obtivemos valgo de 3° a 8° em 73% dos joelhos tratados. O objetivo deste estudo é analisar a eficácia da técnica modificada de Sculco para correção de grandes defeitos tibiais com enxerto ósseo autólogo, através da observação clínica e radiográfica.

Does the Use of Laser Photobiomodulation, Bone Morphogenetic Proteins, and Guided Bone Regeneration Improve the Outcome of Autologous Bone Grafts? An in Vivo Study in a Rodent Model

“…Despite all the advantages of using autologous bone grafts, there are limitations on their use, including the size of the defect, the lack of a suitable donor area, and the need for two surgical procedures. 20 Previous reports from our group, 7,8,[13][14][15]17 using either organic or inorganic bone grafts or resorbable membrane, found that the use of LPBM had a positive biomodulating effect on healing bone. Similarly, another study 21,22 showed a positive biomodulating effect of LPBM on cultured rat fibroblasts, a report of great clinical interest for those studying bone regeneration.…”