Estudo anatômico das inserções distais do tendão extensor longo do polegar

Abstract

RESUMORegistramos pelo presente estudo que o músculo (ELP) e seu tendão apresentaram poucas variações anatômicas. Não registramos a presença de tendões acessórios e nem a ausência desse músculo ou de seu tendão. Verificamos em todas as preparações a passagem do tendão pelo terceiro compartimento osteofibroso, cruzando sobre os extensor radial curto (ERCC) e longo (ERLC) do carpo e dirigindose ao polegar. A alteração no trajeto tendinoso, desviando-se no sentido radial foi verificada em uma das preparações (1,6%). A duplicação parcial do tendão proximal a articulação metacarpofalângica (AMFP) foi verificada em 3 observações (4,8%), sendo 1 bilateral, e distal à articulação em 5 (8,3%), 2 bilateralmente. A inserção óssea na base da falange distal (BFD) foi encontrada em todas as observações. Durante sua passagem pela articulação metacarpofalângica, registramos sua inserção na cápsula articular em 14 observações (23,3%), porém não registramos a inserção óssea nesse local.O padrão mais comum em relação ao músculo ELP foi a presença constante de 1 tendão, passando pelo terceiro compartimento osteofibroso dorsal do punho com inserção óssea na base da falange distal do polegar.Descritores: Tenossinovite; Antebraço; Polegar. INTRODUÇÃONa superfície dorsal do punho encontramos um espessamento da fáscia posterior do antebraço denominado retináculo dos tendões extensores. Este constitui o teto de seis compartimentos por onde passam os tendões extensores. À medida que este retináculo corre obliqüamente, da borda lateral do rádio para a borda medial processo estilóide da ulna e ossos piramidal e pisiforme, ele envia septos que se prendem aos ossos subjacentes formando seis compartimentos por onde passam os tendões extensores (5) .Em cada compartimento os tendões são protegidos por uma bainha sinovial que tem a função de diminuir o atrito durante a excursão dos tendões pelos túneis osteofibrosos.Uma variação anatômica comum ocorre no primeiro compartimento por onde passam normalmente os tendões abdutor longo do pole- SUMMARYWe recorded with this study that the EPL muscle and its tendon show a few anatomical variations. Any accessories tendons either the absence of this muscle or its tendon was found. In all preparation the passage of the tendon through the third osteofibroses compartment, crossing on the ERBC and ERLC going to the thumb was seen. The change of the tendinuous trajectory, deviating itself to the radial direction in one of the preparations was checked (1,6%). The partial duplication of the proximal tendon to the metacarpophalangeal joint (AMP) was seen in three observations (4,8%), one bilateral and distal to the articulation in five (8,3%), 2 bilaterally. The bone insertion at the base of distal (BFD) phalanx in all observations were found. During its passage through metacarpophalangeal joint we recorded its insertion in the joint capsule in 14 observations (23,3%), however the bone insertion there was not observed in this place..The most common pattern about this (EPL) extensor pollicis longus muscle was the p...

Ressonância magnética na síndrome da interseção do antebraço: ensaio iconográfico

“…ISF, a not often diagnosed cause of pain on the dorsal aspect of the wrist, is a noninfectious inflammatory process affecting the dorsal aspect of the forearm, about 4 to 8 cm proximal to the Lister's tubercle (12,13) . Also known as crepitating peritendinitis, cross syndrome, subcutaneous perimyositis, bursitis of the abductor pollicis longus, oarsman's wrist, bugaboo forearm, among others (11)(12)(13)(14)(15)(16) , this syndrome was described by Velpeau in 1841, however the term "intersection syndrome" was introduced by Dobyns et al in 1978 and defined as an of the base of the second and third metacarpal bones. Such two tendons cross the same compartment of the extensor retinaculum in a single synovial sheath and may unfold into two or three fascicles, or may join together or exchange muscle fascicles (14) .…”

“…Its direction is similar to that of the APL and its tendon inserts into the dorsal surface of the proximal phalanx of the hallux. In the lower third of the forearm, the APL and the APB become superficial, and then obliquely cross the tendons of the extensor carpi radialis, cover the termination of the brachioradialis muscle and, while crossing the most lateral compartment of the extensor retinaculum in a single synovial sheath, superficially cross the radius styloid process and the radial artery (14) .…”