Qualidade do ar em ambientes internos hospitalares: estudo de caso e análise crítica dos padrões atuais

Abstract

ResumoO objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade do ar em três categorias de ambientes hospitalares: unidade de terapia intensiva (UTI) adulto, UTI neonatal (UTN) e centro cirúrgico de um hospital em Florianópolis, Brasil. Avaliaram-se a concentração de dióxido de carbono, a vazão e renovação de ar nas salas do centro cirúrgico. A concentração de bioaerossóis foi estimada em um dia de avaliação para cada ambiente. Não se observou relação entre a concentração de bioaerossóis e o tempo de uso das salas de cirurgia. A concentração média de bioaerossóis foi de 231 UFC.m -3 para fungos e de 187 UFC.m -3 para bactérias. Os ambientes avaliados atendiam aos valores recomendados pela legislação vigente. Os resultados permitiram avaliar criticamente essa legislação e apresentar sugestões para estabelecimento de uma resolução específica para ambientes hospitalares no Brasil.Palavras-chave: ambiente hospitalar; bioaerossol; dióxido de carbono; qualidade do ar de interiores. AbstractThe objective of this paper was to evaluate the air quality in three indoor hospital environments: a neonatal intensive care unit (ICU), an adult ICU and a surgical ward of a hospital in Florianópolis, Brazil. Carbon dioxide concentrations, exchange air flow rates as well as fungi and bacteria concentrations were measured in these rooms. Bioaerosol concentrations were evaluated throughout one-work day for each operating room. No relationship was observed between bioaerosol concentration and the period of use in the surgical ward. Average bioaerosol concentrations were of 231 UFC.m -3 for filamentous fungi and 187 UFC.m -3 for bacteria. All environments evaluated were, overall, in compliance with current legislations. Results allowed a critical review of the present regulations and suggestions for the establishment of a specific regulation for hospital environments in Brazil.

Air quality in a hospital environment

“…The same was observed in the NICU, where there is high flux of mothers and health professionals and also because of higher humidity in the environment. According to Quadros et al [1], research, the genera most frequently found were: Aspergillus sp, Penicillium sp followed by Cladosporium sp, Trichoderma sp, Acremonium sp and Fusarium sp, and this result is quite similar to our study.…”

“…The health of individuals attending an environment in a health institution is closely related to the quality of the air they breathe. This is a relevant concern which brings us back to the early days of Florence Nightingale, who in the late nineteenth century instituted, as a routine for prevention and control of contamination of the hospital environment, the use of methods of hygiene and cleanliness in order to minimize the effects that micro-organisms in general entailed to patients, thereby providing a clean, clear and pleasant, free of dirt place, which would certainly contribute to the recovery of the ill people [1,2].…”

“…In high-complexity hospitals providing care to critically ill patients in intensive care, environmental air quality directly influences the speed of recovery of patients and the occurrence of nosocomial infections due to the large supply of micro-organisms (environmental contaminants) which come from the outside air, the air conditioning system, construction, furniture, carpet, and especially of its occupants [1,[3][4][5].…”

Avaliação da qualidade do ar de um centro cirúrgico de um hospital do sul do Brazil

“…Neste caso, o conhecimento dos bioaerossóis patógenos presentes no âmbito hospitalar e o controle dos níveis de poluentes são imprescindíveis para manter a qualidade do ar, já que esta representa uma considerável fonte de transmissão (12,18). Além disso, sabe-se que a contaminação pode agravar-se ao longo do dia com o aumento da ocupação (20) e conforme a pesquisa realizada por Mobin e Salmito (22) em unidades de tratamento intensivo de Teresina (Piaui, Brasil), os condicionadores de ar oferecem ambiente favorável ao crescimento dos fungos. Nestas unidades estudadas em Teresina, foram encontrados oito gêneros e 33 espécies de fungos, sendo que todas as espécies isoladas eram patogênicas.…”

Análise entre o tempo cirúrgico e as variações da temperatura e da umidade em sala de operação

“…Dessa maneira, estes ambientes, além da possibilidade do desenvolvimento de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) entre os pacientes, podem, também, gerar impactos negativos em relação à saúde ocupacional da equipe. A diminuição das trocas de ar dentro de ambientes fechados leva a uma maior concentração de resíduos biológicos e não biológicos, que podem acarretar consequências à saúde dos trabalhadores, levando ao absenteísmo e, portanto, à queda de produtividade 5 .…”