Redução do efeito analgésico da estimulação elétrica nervosa transcutânea de baixa freqüência em ratos tolerantes à morfina

Abstract

Objetivo: Investigar o efeito da TENS de baixa (10 Hz) e alta freqüência(130 Hz) aplicadas na pata inflamada do rato após tratamento crônico com morfina. Método: Foram utilizados 140 ratos Holtzman fêmeas, nos quais a carragenina (Cg 250 μg/0,1ml) foi administrada na pata posterior direita para a indução da inflamação. TENS de baixa e alta freqüência foi aplicada por 20 min, após 2 h e 30 min da Cg e seu efeito medido através do método de Randall-Selitto. O antagonista opióide Naltrexona (3mg/kg,sc), foi administrado 30 minutos antes da TENS para verificar a liberação de substâncias opióides endógenas. A tolerância foi obtida após administração da morfina (10 mg/kg,sc), duas vezes ao dia, durante sete dias. O tratamento com TENS de baixa e alta freqüência foi realizado no oitavo dia às 2 h e 30 min após Cg. A análise estatística foi feita pelo método da análise de variância ANOVA (One Way) seguido de um teste "post hoc" (Teste de Bonferroni), com nível de significância quando p < 0,05. Resultados: TENS de baixa e alta freqüência inibiu em 100% a hiperalgesia induzida pela Cg. Animais tratados previamente com naltrexona mostraram completa reversão da analgesia induzida pela baixa freqüência mas não pela alta freqüência. Após tolerância à morfina, os valores da TENS de baixa freqüência indicaram total ausência de analgesia, ao contrário da TENS de alta freqüência que induziu anti-hiperalgesia. Conclusão: Conclui-se que a atividade analgésica da TENS de baixa freqüência é reduzida após o desenvolvimento de tolerância a morfina.

Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on vertebral metastatic bone pain of breast cancer patients: single case experimental study

“…On the other hand, some authors 21,22 have shown that TENS LF has induced analgesia by endogenous opioid release via µ receptor and that this could induce cross tolerance after prolonged opioid use. However, due to the type of experimental model proposed in this study, there were not enough data to observe such effect.…”

“…TENS LF action mechanism is not only the inhibition of spinal gates, but especially the activation of pain inhibitory descending system and modulation of the activity of transmission neurons located in spinal cord dorsal horn after endogenous opioids release. TENS LF effects are mediated by µ-type opioid receptors 4,21 .…”

“…This is observed in the clinical practice where potent, however short-lasting effects are observed with TENS HF as compared to TENS LF. It was expected that patients with tolerance to opioids would have a better response with TENS HF as compared to LF, by its action on µ opioid receptors which are those most affected in the mechanism of cross tolerance to opioids 21,22 . In our study, two participants were under regular drug use (participants 2 and 3), but only one (participant 3) was under frequent opioid use and in whom this cross tolerance effect was not observed, obtaining good responses both with TENS HF and with TENS placebo.…”

Recursos eletrotermofototerapêuticos no tratamento da fibromialgia

“…A estimulação elétrica pode trazer inúmeros benefícios quando indicada no controle da dor, pois, com a sua redução, o paciente aumenta o seu nível de função e atividade, pode participar de programas de exercícios físicos e melhorar a sua QV 12 . A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) tem como ação mais reconhecida a analgesia, que ocorre por meio de corrente elétrica de baixo limiar que inibe a transmissão dos estímulos dolorosos na medula espinhal e liberam opioides endógenos, como as endorfinas 13,14 . Silva e col. 15 realizaram ensaio clínico aleatório para avaliar os níveis de dor pela EAV, de QV pelo SF-36 e de depressão pelo Inventário de Beck, com 10 mulheres portadoras de FM com idade média entre 47 e 50 anos.…”

A utilização dos recursos eletrotermofototerapêuticos no tratamento da síndrome da fibromialgia: uma revisão sistemática

“…According to the consensus on laser clinical trials 29 , studies must thoroughly describe the parameters of the intervention, such as wavelength, emitted energy, energy density, laser beam area, duration of application, peak power and density power 27 . The lack of a full description of parameters prevents the reproduction of the results, both in clinical and experimental settings.…”