Iatrogenia e exclusão social: a loucura como objeto do discurso científico no Brasil

Abstract

O objetivo deste artigo é apresentar um retrospecto a respeito de três tendências discursivas: a manicomial, a de saúde mental e a de desinstitucionalização, que marcaram o processo pelo qual a loucura se tornou e se mantém como objeto do discurso científico no Brasil. Esse histórico será realizado considerando-se, principalmente, as noções de doença mental e de iatrogenia, que tais discursos produziram.Para a realização da tarefa ora proposta, o artigo será desenvolvido em três itens principais. No primeiro item, apresentaremos a loucura antes de ser objeto do discurso científico e, no segundo, a loucura como objeto do discurso científico, com as três tendências discursivas que a marcaram, já, no terceiro, teceremos considerações finais sobre a exposição teórica apresentada nas partes anteriores. Iatrogenia e exclusão social: a loucura como objeto do discurso científico no Brasil Resumo Este trabalho apresenta um retrospecto histórico sobre o discurso científico a respeito da loucura no Brasil, com destaque para a evolução das noções de doença mental e de iatrogenia. O discurso manicomial, eminentemente psiquiátrico, introduziu o gerenciamento científico da loucura, a partir do final do século XIX. De meados do século XX ao final da década de 80, o discurso da saúde mental, organizado pela Psiquiatria e por outras disciplinas, como a Psicanálise, a Sociologia e a Antropologia, sob a perspectiva biopsicossocial de compreensão do homem, representou uma nova tentativa de validar o gerenciamento científico da loucura. A partir do final da década de 80, foi introduzido o discurso da desinstitucionalização que, em vez de propor uma nova validação do discurso científico no gerenciamento da loucura, indicou a necessidade de sua (des)construção: uma radical operação epistemológica de modificação de suas concepções, como a de doença mental. AbstractIatrogeny and social exclusion: madness as an object of scientific discourse in Brazil. This paper presents a historical retrospective on the scientific discourse about madness in Brazil, emphasizing the evolution of the notions of mental disease and of iatrogeny. The manicomial discourse, produced by Psychiatry, has introduced the scientific management of madness since the end of the 19 th century. From the middle of the 20 th century until the end of 1980, the discourse of mental health, organized by Psychiatry and by other disciplines, such as Psychoanalysis, Sociology and Anthropology, using a biopsychossocial understanding of man, represented a new attempt to reinforce the scientific management of madness. At the end of 1980, the deinstitutionalization discourse was introduced and, instead of proposing a new validation for the scientific discourse on madness, it indicated the necessity of its (de)construction: a radical epistemological operation to modify some of its main notions, such as the notion of the mental disease.A loucura antes de ser objeto do discurso científico.No Brasil, do século XVI ao início do século XIX, a loucura se fez presente no convívio social, sendo...

REDUÇÃO DE DANOS NO TRATAMENTO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS: uma prática possível para a família?

“…Foi o momento definido como a Primeira Reforma Psiquiátrica no Brasil, é válido ressaltar que na tentativa de reconduzir cidadãos restabelecidos e capacitados à sociedade, o trabalho era utilizado como forma de tratamento (Silveira, & Braga, 2005 (Vechi, 2004).…”

Habitar a cidade: análise de serviços residenciais terapêuticos

“…Segundo Varela, tratase daquilo que é próprio dos sistemas naturais, qual seja de interagir consigo mesmos, autodeterminando-se e não sendo determinados extrinsecamente, orientados por modelos externos (Vechi, 2004). Nesse sentido, é fundamental uma discussão sobre o que se entende por 'inserção social' para que não se reproduza fora dos hospitais a mesma relação heterônoma e iatrogênica que se pretende combater.…”

“…A casa pode 'se tornar' um espaço construído coletivamente, respeitando a potên-cia singular de cada vida ali compartilhada, constituindose como "aconchego" e abertura para todos. "A vida é autopoiese, seguindo um curso ou deriva natural que deixa atrás de si territórios existenciais constituídos e tem à frente existências virtuais" (Vechi, 2004).…”

“…"Nessa noção, ainda utilizada no discurso científico atual, fatores presentes no atendimento em saúde mental são associados à produção de patologia de ordem psíquica na clientela, ou melhor, de uma patologia diferente daquela inicial que motivou a procura de tratamento." (Vechi, 2004).…”

Acompanhamento terapêutico como dispositivo psicanalítico de tratamento das psicoses na saúde mental

“…Tratar-se-ia de uma possibilidade de intervenção estratégica na clínica psicanalítica como aponta Guerra (2005)? Ou ainda nas palavras de Hermann (2008) Como historia Vechi (2004) no Brasil, do século XVI ao início do século XIX, a loucura esteve presente no convívio social, no qual o louco era eventual e temporariamente encarcerado nas prisões públicas da época (RESENDE, 1990 apud VECHI, 2004) 1 . O autor afirma que a partir do início do século XIX, a loucura começou a ser reconhecida como desordem, perturbação da paz social e obstáculo ao crescimento econômico.…”