Freqüência de doenças reumáticas em indivíduos infectados pelo HTLV-1

Abstract

Introdução: o HTLV-1 é um retrovírus humano associado à leucemia de células T do adulto e à mielopatia associada ao HTLV-1 ou paraparesia espástica tropical, que tem sido implicado também no desenvolvimento de auto-imunidade. Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar a freqüência de doenças reumáticas autoimunes em pacientes infectados pelo HTLV-1. Pacientes e Méto-dos: foram incluídos nesse estudo 137 indivíduos infectados pelo HTLV-1 atendidos no Ambulatório Multidisciplinar do Serviço de Imunologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) da Universidade Federal da Bahia (UFBA), no período de janeiro de 2003 a maio de 2004. Os pacientes responderam a um questionário geral relacionado a manifestações reumatológicas e questionários específicos para confirmação dos critérios diagnósticos de artrite reumatóide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjögren e polimiosite. Adicionalmente, todos eles foram submetidos a exames clínicos específicos e avaliação complementar. Resultados: 24 pacientes tiveram o diagnóstico de síndrome de Sjögren (SS) provável (17,5%), 18 pacientes (13,1%) de AR, uma paciente teve diagnóstico de LES e uma de doença mista do tecido conjuntivo (0,7%, respectivamente). Suspeita de artropatia relacionada ao vírus foi encontrada em 22 pacientes (16,1%). Síndrome de Sjögren e AR foram mais freqüentes nos pacientes com mielopatia (33,3 e 25,9%, respectivamente) do que nos portadores assintomáticos (13,6 e 10%, respectivamente). Artropatia relacionada ao HTLV-1 ocorreu com freqüência semelhante em ambos os grupos. Conclusão: foi observado neste trabalho alta prevalência de síndrome de Sjögren e de AR entre os indivíduos infectados pelo HTLV-1, principalmente naqueles com mielopatia. Diante desses resultados, que reforçam os dados da literatura, deve-se estar atento para a ocorrência de doenças reumáticas auto-imunes nesses pacientes.Palavras-chave: HTLV-1, doenças difusas do tecido conjuntivo, doenças reumáticas auto-imunes.

HTLV-I/II infection and connective tissue disorders

“…On the other hand, SLE was frequent in our series, whereas it was extremely rare in the other study (3) . Both studies (2,3) agreed as to the highly significant prevalence of SS associated to HTLV infection.…”

“…As a whole, Sjögren syndrome (SS) (17,5%) and rheumatoid arthritis (RA) (13,1%) were the most frequent CTD in their survey. Of note, both SS and RA were more significantly found in patients with myelopathy than in asymptomatic carriers (2) .…”

Piomiosite tropical em paciente com lúpus eritematoso sistêmico e infecção por HTLV 1/2

“…Of the autoimmune rheumatic diseases associated with that infection, the following stand out: Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis, polymyositis, and SLE. In 2006, Carvalho et al 14 reported that, in their case series, 0.7% of the patients with HTLV-1 had SLE, but most studies are unable to establish such association so precisely. In the case of our patient, the HTLV coinfection was an adjuvant of SLE for immunosuppression, favoring the opportunistic infection.…”