O uso do ultra-som (US) na reumatologia

Abstract

RESUMONos últimos anos, a ultra-sonografia tem consolidado o seu papel como importante meio de diagnóstico por imagem na avaliação de doenças com comprometimento do sistema musculoesquelético. O desenvolvimento de novas tecnologias aplicadas na utilização do ultra-som (US), como novos transdutores, softwares e o Doppler, tornou possível a visualização de estruturas intra-articulares e da vascularização sinovial. Atualmente, além de auxiliar no diagnóstico de lesões de partes moles e identificação de coleções líquidas, o ultra-som tem sido empregado na avaliação de estruturas articulares comprometidas por doenças reumáticas e como guia para a realização de procedimentos em reumatologia. Endereço para correspondência: Ana Beatriz C. Azevedo, Rua Cardoso de Almeida, 457, apto. 144, Bairro Perdizes, São Paulo, CEP 05013-000, SP, Brasil, e-mail: anabiazevedo@hotmail.com crescente dos transdutores e softwares e, conseqüentemente, a um desenvolvimento progressivo da aplicabilidade do US como método de diagnóstico por imagem (1) . O US, no sistema musculoesquelético, na maioria das vezes, é empregado para a avaliação de partes moles e detecção de coleções líquidas, mas pode ser utilizado para a visualização de outras estruturas, como a cartilagem e superfícies ósseas, e como guia para a realização de aspirações, biópsias e infiltrações. Além disso, o desenvolvimento de novas técnicas associadas ao US, como o Doppler, por exemplo, pode fornecer algumas informações adicionais. O Doppler pode auxiliar fornecendo informações sobre a vascularização dos tecidos e ser útil na investigação de processos inflamatórios (2) . Palavras

Ultrassonografia Na Avaliação De Artrite Reumatoide Inicial: Amostra Experimental De Um Consultório De Reumatologia

“…Na última década, as doenças articulares e com comprometimento de partes moles tem contado cada vez mais com o suporte da Ultrassonografia para a sua elucidação , o que demonstra a importância e o reconhecimento desse método na avaliação e seguimento de doenças reumáticas (AZEVEDO et al, 2005) .…”

“…Se encontra precocemente o derrame sinovial em patologias articulares inflamatórias. Esse também é o achado sonográfico mais comum em pacientes com artrite (AZEVEDO et al, 2005). A sinovite pode ter características proliferativas ou exsudativas.…”

“…No exame de Ultrassonografia, o derrame sinovial se ilustra por um aumento do espaço articular, onde se evidencia uma área anecóica, hipoecogênica e com bordos bem definidos. Essa alteração pode estar acompanhada pela presença de áreas ecóicas que dizem respeito à proliferação sinovial ou à presença de material de característica proteica livre no espaço articular (AZEVEDO et al, 2005). A sinovite que acomete a articulação radioulnar distal, geralmente estendendo-se de ao redor do processo estiloide da ulna e de demais estruturas contíguas, é tão característica que chega a ser considerada patognomônica de AR (AREND 2013).…”

“…Se têm observado uma crescente utilização da Ultrassonografia na identificação, avaliação e seguimento de doenças de origem reumática (AZEVEDO et al, 2005). A US, no sistema musculoesquelético, por mais que na maioria das vezes, seja empregado para a avaliação de partes moles e detecção de coleções líquidas, também tem papel importante na visualização de outras estruturas, como a cartilagem e superfícies ósseas, e como guia para a realização de aspirações, biópsias e infiltrações.…”

“…Ademais, o otimização de novas técnicas associadas ao US, como o Doppler, por exemplo, pode fornecer algumas informações complementares. O Doppler pode auxiliar fornecendo informações sobre a vascularização dos tecidos e ser útil na investigação de processos inflamatórios (AZEVEDO et al, 2005).…”