Aspectos da sexualidade e gravidez em adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ)

Silva, Clóvis A.; Suehiro, Ricardo Maisse; Leal, Marta Miranda; Liphaus, Bernadete L.; Campos, Lucia Maria M. A.; Barros, Venina Isabel Poço Viana Leme de; Zugaib, Marcelo

doi:10.1590/s0482-50042005000300015

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“…O Colégio Americano de Reumatologia preconiza que os reumatologistas devam se responsabilizar pelos cuidados preventivos dos pacientes com doenças reumáticas crônicas, incluindo abordagem dos aspectos da sexualidade e contracepção (20) , lembrando-se de que a sexualidade é uma qualidade do ser humano e que a orientação sexual do adolescente não se baseia apenas no uso de métodos contraceptivos, mas no resgate do indivíduo, favorecendo o compromisso consigo mesmo (sexo responsável) e com o outro (5) . Na Unidade de Reumatologia Pediátrica, a orientação contraceptiva nas jovens com DMJ envolve o conceito de dupla proteção, ou seja, proteção contra gravidez e DST/ AIDS.…”

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“…A atividade sexual precoce e o aumento da gravidez em adolescentes com DMJ são assuntos que devem ser considerados na rotina do atendimento desses pacientes. Clovis Artur Almeida Silva (1) , Marta Miranda Leal (2) , Marília Vieira Febrônio (3) , Georgiana Nogueira Leal (3) , Adriana Maluf Elias Sallum (4) , Joelma Queiroz Andrade (5) , Marcelo Zugaib (6) ABSTRACT …”

Section: Introductionunclassified

“…Seu diagnóstico precoce e a pronta instituição de terapêuticas medicamentosas e fisioterápicas propiciam, atualmente, uma melhora significativa na sobrevida e qualidade de vida (1)(2)(3)(4) . Com a melhora do prognóstico dessa doença, as crianças com DMJ evoluem além da infância e os reumatologistas pediátricos têm de lidar com questões próprias da adolescência agora vivida por seus pacientes, entre elas o início da sexualidade, risco de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez (5) . Impõe-se, então, dentro da especialidade, o desenvolvimento de programas rotineiros de educação sexual, principalmente porque as repercussões de uma gestação adquirem, na adolescente com DMJ, dimensão ainda maior, uma vez que na gravidez pode haver reativação da doença, com conseqüências maternas, fetais e no recém-nascido (RN).…”

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Gravidez em adolescentes com dermatomiosite juvenil (DMJ)

Silva

Leal

Febrônio

et al. 2005

Rev. Bras. Reumatol.

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RESUMOCom a melhora do prognóstico nos pacientes com dermatomiosite juvenil (DMJ), as crianças tornam-se adolescentes com possibilidade de início da vida sexual e risco de engravidar. No período entre 1983 e 2004, 4.638 pacientes foram seguidos em nosso serviço, entre os quais 117 (86/74% do sexo feminino) apresentaram o diagnóstico de DMJ. Entre as pacientes com DMJ, três engravidaram durante o acompanhamento. A idade da primeira atividade sexual variou entre 15 (caso 1) e 14 anos (casos 2 e 3). As gestações, todas não planejadas, ocorreram aos 16 anos e 3 meses (caso 1), 15 anos e 4 meses (caso 2) e 14 anos e 7 meses (caso 3). A paciente 1 apresentava-se em atividade cutânea da DMJ no início da gravidez, mas evoluiu com completa remissão no 6 o mês da gestação; foram mantidos gamaglobulina endovenosa (2g/kg/mês) nos primeiros 5 meses e prednisona (5mg/dia) durante toda a gestação; o pré-natal foi sem intercorrências; o parto foi fórcipe; o recém-nascido (RN) nasceu sem intercorrências. As pacientes 2 e 3 estavam em remissão no início da gravidez e também não apresentaram intercorrências no período pré-natal. O parto da paciente 2 foi vaginal e o RN nasceu bem, de termo e adequado para idade gestacional. No caso 3, o parto foi cesariano por redução do líquido amniótico e o RN nasceu prematuro (36 semanas), mas bem e adequado para a idade gestacional. Em nenhuma das pacientes observou-se reativação da DMJ no período pós-natal. A atividade sexual precoce e o aumento da gravidez em adolescentes com DMJ são assuntos que devem ser considerados na rotina do atendimento desses pacientes.

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Gravidez em adolescentes com dermatomiosite juvenil (DMJ)

Silva

Leal

Febrônio

et al. 2005

Rev. Bras. Reumatol.

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“…8,10,11,18 Contradizendo esta premissa, alguns estudos populacionais mostraram que os adolescentes com doenças crô-nicas têm vida sexual ativa, não havendo diferença na idade da primeira relação sexual, na freqüência da atividade sexual, uso de contracepção e história de gravidez. 2,3,14,16 Este estudo teve como objetivo avaliar aspectos relacionados à sexualidade em um grupo específico de adolescentes do sexo feminino com doença crônica -as adolescentes com epilepsia. 14 O comportamento sexual das adolescentes foi avaliado através de questionário pré-estruturado.…”

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A sexualidade nas adolescentes com epilepsia

Vincentiis

Febrônio

Silva

et al. 2007

J. epilepsy clin. neurophysiol.

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RESUMOObjetivo: Mulheres com epilepsia apresentam com maior freqüência alterações relacionadas à sexualidade. O conhecimento adquirido com as adultas tem sido usado para as adolescentes, pressupondo-se que elas também sofram influência semelhante. Este estudo teve como objetivo avaliar aspectos relacionados à sexualidade nas adolescentes com epilepsia. Métodos: Foram estudadas 35 pacientes do sexo feminino, com epilepsia, com idades entre 10 a 20 anos. Os critérios de exclusão foram: pacientes que ainda não apresentaram a menarca, com doença crônica associada, ou deficiência mental moderada a grave. As informações sobre a função sexual das adolescentes foram avaliadas através de um questionário padrão. Resultados: Não foi observada diferença entre a idade da primeira relação sexual, atividade sexual, libido e orgasmo entre as adolescentes com epilepsia e o grupo controle. Observaram-se índices de gravidez superiores entre as adolescentes com epilepsia. Conclusão: Adolescentes com epilepsia têm vida sexualmente ativa, não apresentando as mesmas disfunções que a mulher adulta. Nesta série, nós observamos freqüência elevada de gestação, sugerindo a falta de aconselhamento adequado. Os aspectos relacionados à sexualidade requerem atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atendem adolescentes com epilepsia.Unitermos: adolescentes, epilepsia, doenças crônicas, sexualidade. ABSTRACT Sexuality in adolescents with epilepsyObjectives: Women with epilepsy have higher rates of sexual dysfunction. However, knowledge acquired with adult populations has been extrapolated to teenagers, by surmising that these patients are submitted to similar factors. This study aims to evaluate aspects related to sexuality in female adolescents with epilepsy. Methods: We studied 35 female adolescents, with epilepsy, ages from 10 to 20 years. The criteria of exclusion were: patients that had not yet presented a first period, patients with previous endocrine or clinical chronic disorders, and patients with moderate to severe mental deficiency. Information on sexual behavior of adolescents with epilepsy was evaluated by use of a standard questionnaire. Results: No differences were observed between age at first sexual intercourse, sexual activity, libido and orgasm of adolescents with epilepsy when compared to controls. Higher rates of pregnancy occurred in adolescents with epilepsy when compared to controls. Conclusion: Adolescents with epilepsy have an active sexual life, without the dysfunctions presented by adults. In this series, we observed high rates of pregnancy suggesting lack of proper counseling. Therefore, aspects related to sexuality require special attention by health professionals when attending to adolescents with epilepsy.

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Aspectos da sexualidade e gravidez em adolescentes com artrite idiopática juvenil (AIJ)

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Gravidez em adolescentes com dermatomiosite juvenil (DMJ)

Gravidez em adolescentes com dermatomiosite juvenil (DMJ)

A sexualidade nas adolescentes com epilepsia

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