Infliximabe no tratamento de uveíte posterior refratária em paciente com doença de Behçet

Abstract

Permanent vision loss resulting from relapsing ocular inflammation occurs frequently in patients with INTRODUÇÃOA doença de Behçet é uma enfermidade inflamatória multissistêmica, crônica e de caráter recidivante, com manifestações mucocutâneas, articulares, vasculares, gastrintestinais, do sistema nervoso central e oculares. Apesar da terapia imunossupressora intensiva, a inflamação ocular recorrente, freqüente em cerca de 70% dos pacientes, pode causar perda permanente da visão em até 25% dos casos. Os autores relatam um caso de uveíte posterior, crônica e bilateral, em paciente com doença de Behçet, refratária ao tratamento convencional com corticosteróides e imunossupressores, e que teve boa resposta ao uso do infliximabe. RELATO DE CASOPaciente masculino, 35 anos de idade, portador de doença de Behçet há seis anos, em acompanhamento oftalmológico desde o início do quadro (Figura 1), foi encaminhado ao reumatologista após quatro anos, por estar apresentando uveíte posterior bilateral, crônica e progressiva, sem resposta ao tratamento com prednisona em altas doses (40 a 80 mg/ dia) associada a metotrexato 10 mg/semana e ciclosporina 400 mg/dia. O paciente apresentava, também, aumento de peso importante (26 kg desde o início do tratamento), elevação dos níveis de pressão arterial de difícil controle e aumento progressivo da creatinina sérica (creatinina basal: 0,8 mg/dl; após ciclosporina: 1,4 e 2,09 mg/dl). Ao exame

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“…, tema também abordado na seção Relatos de Caso, em que dois diferentes grupos 2,3 nos oferecem suas apreciações sobre o uso de infliximabe como arsenal terapêutico da doença de Behçet refratária.…”