Melanoma cutâneo: estudo epidemiológico de 30 anos em cidade do sul do Brasil, de 1980-2009

Abstract

FUNDAMENTOS: A incidência do melanoma e a mortalidade pela doença aumentaram nos últimos 30 anos na população caucasiana. No Brasil, dados em municípios não-capitais são escassos, necessitando de estudos epidemiológicos. OBJETIVOS: Avaliar a incidência e classificar melanomas cutâneos em Blumenau de 1980 a 2009. MÉTODO: Foram coletadas informações de 1.002 exames histopatológicos de indivíduos de Blumenau, considerando sexo, idade, localização primária, tipo histológico, nível de invasão (Clark) e espessura tumoral (Breslow). Os coeficientes de incidência anuais brutos e ajustados foram calculados utilizandose o número de melanomas e a população estimada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística entre 1980 e 2009. RESULTADOS: As taxas de incidência do melanoma atingiram 22,4 casos/100.000 habitantes/ano, 31,5 nas mulheres e 30,4 nos homens na taxa ajustada. As taxas de incidência padronizadas por década, faixa etária e sexo atingiram 141 casos em homens e 103 no sexo feminino por 100.000 habitantes/ano entre 65 a 69 anos. O melanoma disseminativo superficial aconteceu em 53% dos casos, seguido do melanoma nodular com 37%, e a principal localização foi no tronco (47%). Os diagnósticos precoces atingiram 62,5% com Breslow < 1 mm. CONCLUSÃO: A incidência do melanoma maligno aumentou em cinco vezes entre 1980 e 2009 e o diagnóstico precoce aumentou 151% como resultado da prevenção primária.

Mortality due to cutaneous melanoma in south region of Brazil: a spatial approach

“…4,6 In Brazil, there is still an upward trend. 21,22 A study conducted in the country showed a tendency to stability among women and growth among men.…”

“…1,3-5 In this population, melanoma incidence rate increased from 7.5 cases/100,000 inhabitants in 1973 to 21.9 cases/100,000 inhabitants in 2002. 4 Changes in sun exposure habits and people's lifestyle, with more outdoor leisure time and an increased tendency to use less clothes, are considered the main reasons for this occurrence. 5,6 …”

“…1,8 Thus, are considered risk factors for CM: skin types I and II of the Fitzpatrick classification, sunburn history in childhood (excessive sun exposure), presence of multiple melanocytic nevi, presence of atypical or dysplastic nevi (higher risk when multiple), important photodamage, immunosuppression, prior personal history of melanoma or other skin cancer, as well as familial history of melanoma. 1,4,8 Mutations in genes, such as CDKN2a, CDK4, and BRAF, and low penetrance genes, such as MC1R, have also been associated with melanoma development. 8,9 …”

Melanoma: Perfil Epidemiológico De Cinco Anos Em Um Hospital De Curitiba-Pr

“…Homens amostra -maioria no tronco (55%) 3,4,6,11,12,13,15,[21][22][23][24] . Apesar da amostra não conferir significância estatística quanto a topografia, os dados encontrados coincidem com a literatura, sendo: lentigo maligno melanoma predominante em cabeça e pescoço; extensivo superficial e nodular em tronco e membros, respectivamente 3,4,11,12,13,[21][22][23] .…”

“…1,3,4,7,8,10 O fenótipo que compreende olhos claros, pele clara, cabelos loiros ou ruivos, presença de nevos na pele, tem maior tendência a desenvolver MC. [1][2][3][4][5]11,[13][14][15][16] O MC primário pode ser classificado em: lentigo maligno melanoma, melanoma extensivo superficial, melanoma nodular, melanoma lentiginoso acral de acordo com as características clínicas e patológicas. 3,4,13,14 O exame anatomopatológico de um MC deve incluir ainda o índice deBreslow, definido como a relação da profundidade em que as células tumorais invadiram a pele com a sobrevida do paciente em 10 anos (Tabela 1).…”