Terapia fotodinâmica para tratamento de múltiplas lesões no couro cabeludo na síndrome do nevobasocelular: relato de caso

Abstract

Photodynamic therapy is an effective alternative for the treatment of non-melanoma skin cancer, selectively destroying the neoplastic cells through the use of photosensitizer substances that are irradiated with a source of light of adequate wave length. Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome is a genodermatosis characterized by multiples basal cell carcinomas occurring at an early age, compelling patients to various surgeries, some of them disfiguring. The aim of this article is to show the excellent result of the treatment of multiple basal cell carcinomas on the scalp of a patient suffering from Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome. Keywords: Basal cell nevus syndrome; Carcinoma, basal cell; Photochemotherapy Resumo: A terapia fotodinâmica é uma alternativa eficaz de tratamento para neoplasias cutâneas não melanoma e tem como princípio a utilização de substâncias fotossensibilizantes que, após serem irradiadas com uma fonte de luz de comprimento de onda adequado, destroem seletivamente as células neoplásicas. A Síndrome do Nevobasocelular é uma genodermatose que cursa com o desenvolvimento de inúmeros carcinomas basocelulares em uma idade precoce, submetendo os pacientes a vários procedimentos cirúrgicos, muitas vezes desfigurantes. Este artigo tem como objetivo demonstrar o excelente resultado do tratamento de carcinomas basocelulares no couro cabeludo de uma paciente com a Síndrome do Nevobasocelular.

Photodynamic Therapy and Non-Melanoma Skin Cancer

“…Several small studies have supported the use of MAL-PDT for patients with Gorlin syndrome. Favourable cosmetic results have been achieved, with complete clearance in many cases [88,89,90,91,92,93]. …”

Photodynamic Therapy

“…The ROS affect all intracellular components, including proteins and DNA, resulting in necrosis or apoptosis of the tumoral cells without affecting the peripheral normal ones. Due to its selectivity of tumor tissues, ALA/MAL-PDT procedure has the advantages of high efficacy, low downtime procedure, no scar formation, no cumulative effects, no drug resistance, and being effective for recurrent patients (Ozog et al 2016;Osiecka et al 2012;Christensen et al 2010;Torezan et al 2009;Neves et al 2016;Pauwels et al 2011;Foley 2005;Wang et al 2016;Wlodeck et al 2012;Lv et al 2016).…”

“…Due to the limited penetration of this wavelength of light into tissue, tumor thickness should not exceed 2-3 mm to achieve complete response. Moreover, pigmented BCC should not be treated with PDT, because the pigments do not allow an optimal penetration of the light (Ozog et al 2016;Osiecka et al 2012;Neves et al 2016;Pauwels et al 2011;Gong et al 2016;Szeimeis 2007).…”

Aplicações da Terapia Fotodinâmica na Odontologia

“…Em geral, a TFD é bem tolerada e, em alguns casos, a dor pode ser aliviada pelo uso de analgésicos orais, administrados uma hora antes do procedimento. 11…”

“…Todavia, ainda existe a necessidade de pesquisas in vivo a fim de determinar as doses específicas para cada população de bactéria, para assim obter o efeito bactericida ideal. 11 Os resultados de estudos encontrados ainda são controversos. A TFD antimicrobiana frente a bactérias periodontais in vitro foi capaz de inativar 63% das bactérias, enquanto in vivo seu máximo de inativação chega a 32%, o que mostra a interferência do meio no processo fotodinâmico.…”