Micose fungóide: estudo epidemiológico de 17 casos e avaliação da resposta terapêutica à PUVA

Abstract

FUNDAMENTOS: A fotoquimioterapia com PUVA é indicada para tratamento da micose fungóide, empregada como monoterapia em estágios precoces ou combinada a outras drogas nos estágios mais avançados da doença. OBJETIVOS: Avaliação da resposta terapêutica à fotoquimioterapia PUVA em pacientes com micose fungóide. MÉTODOS: Entre janeiro de 1996 e novembro de 2003 avaliaram-se 17 pacientes com micose fungóide no setor de Fototerapia da Clínica Dermatológica da Santa Casa de São Paulo. A terapia com PUVA foi realizada como monoterapia nos estádios iniciais ou como coadjuvante nos estádios avançados da doença. Avaliou-se o resultado do tratamento quanto ao aspecto clínico das lesões e parâmetros histológicos após tratamento. RESULTADOS: Quatorze de 16 pacientes responderam à fotoquimioterapia. Relacionando o estadiamento da doença à resposta terapêutica obteve-se o seguinte: cinco pacientes (um em estágio IA e quatro em IB) com controle total (cura das lesões); quatro (todos IB) com melhora intensa (controle de 70-99%); dois (IIB e IVA) com melhora moderada (de 50 a 69%); três (IA, IB, IIA) com melhora discreta (menos 50%); dois (IB, IIB) inalterados (sem resposta). Um paciente teve de descontinuar o tratamento por apresentar intenso ardor. CONCLUSÃO: Houve resposta à terapia PUVA em 87% dos pacientes, com controle total ou melhora intensa da doença em 56% dos casos. Sua efetividade permitiu regressão das lesões cutâneas, principalmente nos casos precoces. A fotoquimioterapia com PUVA mostrou ser tratamento seguro e efetivo, devendo ser considerado em pacientes com micose fungóide.

Micose fungoide: relato de caso tratado com radioterapia

“…However, monotherapy or the association of such therapies are, many times, insufficient to control the disease and it is observed high levels of recurrence. 9,10 Radiotherapy with electrons of all skin is normally used in patients with history of quick progression of the disease or when there is interruption of treatment after initial topical approach. Complete response rates after 3 months of treatment vary from 80 to 97% 11 .…”

Luto antecipatório em pacientes com micose fungóide

“…O tratamento do linfoma cutâneo é capaz de afetar inteiramente um organismo, na medida em que a admissão endovenosa de quimioterápicos atinge não somente as células cancerígenas, mas também células saudáveis, prejudicando todo o funcionamento do corpo do paciente, podendo variar diante de sua especificidade ou grau de comprometimento. Segundo Duarte, Buense, & Aoki (2006) o tratamento do LCCT ainda é motivo de discussões, sendo propostos diversos métodos terapêuticos para sua abordagem, sem real consenso sobre a melhor alternativa a ser utilizada. Os dados da literatura demonstram que o sucesso do tratamento depende diretamente da fase evolutiva em que se encontra a doença, bem como da resposta individual de cada um.…”