Importância do raio X e exame físico no diagnóstico da artrite psoriática e sua prevalência no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba (HUEC)

Abstract

FUNDAMENTOS: A artrite psoriática (AP) é doença inflamatória associada com a psoríase da pele ou das unhas, com fator reumatóide (FR) negativo e ausência de nódulos reumatóides. Pode ser extremamente agressiva, deixando o paciente incapacitado para realizar funções do dia-a-dia. A prevalência populacional é muito variável; historicamente oscila entre 2,6% e 7%, mas estudos recentes demonstram porcentagem variável de 23 a 69% na população com psoríase. O diagnóstico é de exclusão e, se realizado na fase inicial, oferece possibilidade de tratamento mais adequado, evitando complicações. O que define a presença da artrite é o exame físico adequado das articulações, já que o raio X pode estar normal. OBJETIVO: Este estudo tem a finalidade de avaliar a importância do raio X e do exame físico no diagnóstico da AP e sua prevalência nos pacientes com psoríase cutânea e ungueal do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta pacientes com psoríase em acompanhamento nesse serviço foram submetidos a anamnese e exame físico minuciosos. Eles foram questionados quanto a alterações articulares, tempo e severidade de doença e comprometimento ungueal. Os que apresentavam queixas articulares foram encaminhados para investigação por exames complementares: hemograma, FR, VHS, e raio X da articulação comprometida. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (56,5%) referiu atralgia; contudo apenas três apresentavam artrite. Dos indivíduos com AP, um mostrou raio X normal, mas o exame físico estava alterado. CONCLUSÃO: O exame físico é fundamental para diagnóstico da AP; o raio X não. A prevalência de AP foi de 10%.

Psoriatic Arthritis in South and Central America

“…Using a detailed physical examination and radiographic assessment, Machado et al [21] also estimated the prevalence of PsA at the University Hospital of Curitiba, Brazil, among 30 patients (16 women and 14 men) with skin psoriasis without overt PsA. Half of these carefully assessed patients complained of arthralgia; however, only three were diagnosed as having PsA, thus yielding a prevalence figure of 10% [21].…”

“…Half of these carefully assessed patients complained of arthralgia; however, only three were diagnosed as having PsA, thus yielding a prevalence figure of 10% [21].…”

Clinical-surgical treatment of temporomandibular joint disorder in a psoriatic arthritis patient

“…The articular disease manifestations occur approximately 10 years after the first signs of skin psoriasis. PA belongs to a group of inflammatory arthritis called spondyloarthropathies and shares some clinical and laboratorial characteristics with other diseases within the same group [10], making the differential diagnosis more challenging. The clinical manifestations of PA rarely include TMJ symptoms, which is usually bilateral causing pain and limitation of jaw movement.…”