Síndrome antifosfolípide

Abstract

Condição adquirida, sistêmica, caracterizada por tromboses recorrentes no sistema arterial, venoso ou ambos, a síndrome antifosfolípide pode ser primária ou secundária, esta última mais associada ao lúpus eritematoso sistêmico e menos freqüentemente a infecções, fármacos e outras doenças. São marcadores sorológicos da síndrome antifosfolípide os anticorpos antifosfolípides anticoagulante lúpico e anticardiolipina. O critério diagnóstico primário inclui trombose arterial ou venosa e morte fetal recorrente. Cerca de 41% dos pacientes apresentam lesões cutâneas como primeiro sinal da síndrome, que também pode provocar livedo reticular, ulcerações cutâneas, vasculite livedóide, entre outras manifestações. Seu controle consiste principalmente no tratamento e profilaxia da trombose com anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.

Síndrome do anticorpo antifosfolípide causando oclusão bilateral de artérias e veias centrais da retina: relato de caso

“…A primeira hipóte-se é a de que ocasionem ativação das células endoteliais (7)(8)(9) . A ligação dos aCl com estas células promove aumento na expressão de moléculas de adesão, secreção de citocinas e metabolismo das prostaglandinas, favorecendo a produção de tromboxane A2 que é um agente agregante plaquetário sobre a produção de prostaciclina (que é um agente vasodilatador) (7,10) . Uma segunda teoria prevê que causem injúria vascular acelerando a aterogênese.…”

“…O risco de repetição de um evento trombótico oscila de 7,1 a 10,7% ao ano em pacientes que estão recebendo tratamento apropriado (11) . Devido ao fato de esta doença apresentar-se com alta morbidade como a verificada no caso descrito e, por ter alta mortalidade (de até 40 -50%) quando se apresenta na forma catastrófica (com tromboses em vários órgãos) (10) , ressalta-se a importância do diagnóstico correto e tratamento adequado desta condição.…”

Main Serological Markers of Systemic Rheumatic Autoimmune Diseases

“…A cardiolipina é um antígeno presente no coração de bovinos e sabe-se que é um importante fosfolipídio para a integridade e funções mitocondriais 42,43 .…”

Manifestações cutâneas das trombofilias

“…1 Os acidentes cerebrovasculares são complicações freqüentes. 1 As manifestações dermatológi-cas são amplas e classificadas em trombóticas e não trombóticas: [20][21][22][23] (i) trombóticas (úlceras necróticas tipo vasculopatia livedóide ou tipo doença de Degos, úlceras necróticas extensas tipo pioderma gangrenoso, ulcerações periungueais, púrpura necrotizante, trombose venosa superficial tipo tromboflebite, gangrena digital, hemorragias subungueais lineares múlti-plas, e necrose cutânea superficial disseminada ou púrpura retiforme) e (ii) não trombóticas (livedo reticular, livedo racemoso, acrocianose, anetodermia pri-…”

“…O fenômeno trombosante pode ser conseqüente a diversas trombofilias adquiridas ou congênitas, como as manifestações dermatológi-cas trombosantes da SAAF (tromboses superficiais, ulcerações, púrpura necrotizante, hemorragias subgungueais, gangrena digital, necrose cutânea extensa e púrpura retiforme), [21][22][23] a necrose cutânea pela varfarina, 34 as úlceras dos membros inferiores que não cicatrizam com tratamento apropriado, 35 as púrpuras retiformes, [36][37][38] o livedo racemoso que evolui para necrose, 39 a vasculopatia livedóide associada com trombofilia, [40][41][42][43][44][45][46] as ulcerações tipo doença de Degos. 47 A seguir serão discutidas algumas condições dermatológicas em particular.…”