A resposta auditiva de estado estável na avaliação auditiva: aplicação clínica

Abstract

Background: the auditory steady state response (ASSR) is an electrophysiological procedure that evaluates, at the same time, the hearing thresholds of both ears at various frequencies. This procedure reduces the time of testing and enables the stimulation of levels close to 125dB HL, characterizing residual hearing. Aim: to verify the applicability of the ASSR to determine the hearing thresholds in different levels of sensorineural hearing loss. Method: 48 individuals aged 7-30 years, with different levels of hearing loss were assessed. The Pure tone Audiometry (PTA) and the ASSR were carried out in following carrier frequencies 0.5; 1; 2 and 4k Hz. The carrier frequencies in the ASSR were modulated in amplitude and frequency, with multiple dicotic stimulation for mild and moderate hearing loss. Simple stimulation was used to test the other hearing deficit levels. Results: there was a significant association (p<0.01) between the thresholds obtained in the PTA and in the ASSR for all of the tested frequencies, especially for the severe levels. However, for some patients, the hearing loss level was overestimated in the ASSR. Conclusion: the ASSR can be used to estimate the PTA threshold; nevertheless, it should not be analyzed in an isolated way, but seen as a complementary procedure to the behavioral auditory assessment. Key Words: Auditory Evoked Potential; Steady-State; Audiometry; Sensorineural Hearing Loss. ResumoTema: a resposta auditiva de estado estável (RAEE) é um procedimento eletrofisiológico que permite avaliar ao mesmo tempo os limiares auditivos de várias freqüências em ambas às orelhas, reduzindo assim o tempo de teste, e permite estimular até níveis próximos a 125dB HL, caracterizando assim a audição residual. Objetivo: verificar a aplicabilidade da RAEE para determinar os limiares auditivos nos diferentes graus de perda auditiva neurossensorial coclear. Método: foram avaliados 48 indivíduos com idade entre sete e trinta anos e diferentes graus de perdas auditivas. A Audiometria Tonal Liminar (ATL) e a RAEE foram avaliadas nas seguintes freqüências portadoras, 0,5; 1; 2 e 4k Hz. As freqüências portadoras na RAEE foram moduladas em amplitude e freqüência, com estimulação múltipla e dicótica nas perdas auditivas de grau leve e moderado. Estimulação simples foi utilizada nos outros graus de perdas auditivas. Resultados: houve associação significante (p < 0,01) entre os limiares obtidos na ATL e RAEE para todas as freqüências testadas, principalmente para perdas auditivas de grau profundo. Contudo em alguns pacientes o grau da perda auditiva pode ser super-estimado. Conclusão: a RAEE pode ser utilizada para predizer os limiares auditivos da ATL, porém não deve ser analisada de forma isolada, mas de forma complementar a avaliação audiológica comportamental.

Potencial evocado auditivo de estado estável em audiologia pediátrica

“…Other authors found a significant correlation for these procedures and suggested the use of ASSBA in clinical practice. A proper agreement between ASSBA and behavioral audiometry reinforces the possibility of its application in children who did not undergo VRA, favoring the diagnosis and the hearing rehabilitation as early as possible [13][14][15][16][17][18][19][20][21] .…”

Correlation of the findings of auditory steady-state evoked potential and of behavioral hearing assessment in infants with sensorineural hearing loss

“…Among their great advantages, the SSAEPs stimulate various frequencies in both ears simultaneously, which positively influences the duration of this assessment. Moreover, it is possible to measure residual hearing, as the stimuli can reach levels close to 125 dBNH, thus allowing for assessments of a broader frequency range than through brainstem auditory-evoked potentials (BAEPs), from 250 to 8000 Hz, and responses are present even when BAEPs are absent (6,10,16,(19)(20)(21)(22)(23) .…”

“…This continuous neural response is called steady state (6,8,(19)(20)(21) . Some authors have shown the applicability of the SSAEPs and a significant correlation between minimum response levels (MRLs), BAEP electrophysiological thresholds, and results of behavioral hearing assessments in infants and children with normal hearing (9,10,12,(15)(16)(17)22,24) , but only a few studies have been carried out describing the use of the SSAEPs in infants with hearing loss and small children who are difficult to be evaluated solely through behavioral assessments (9)(10)(11)(18)(19)(20)25) . In light of this, and to contribute towards the advancement of research in this area, in this study our purpose was to correlate the findings obtained from behavioral hearing assessments to the MRLs of the SSAEPs in infants of up to 6 months of age with sensorineural hearing loss.…”

Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico por frequência específica e de estado estável na audiologia pediátrica: estudo de caso

“…Tem-se dessa forma um registro desses potenciais de forma mais rápida, além de mais objetiva, pois nos PEAEE a detecção das respostas é baseada em testes estatísticos e algoritmos, o que reduz os riscos da interpretação subjetiva (4) . Estudos nacionais e internacionais têm mostrado boas correlações entre as respostas dos PEAEE e os limiares comportamentais em adultos e crianças com perda auditiva (5)(6) . Estudo que comparou os PEAEE com os PEATE-FE em adultos ouvintes e com perdas auditivas (7) encontrou níveis mínimos de resposta para os PEATE-FE, em média, 3 dB mais próximos dos limiares comportamentais que os obtidos pelos PEAEE, exceto nas perdas auditivas em rampa, casos em que os PEAEE foram mais precisos.…”