Remoção de hábitos e terapia miofuncional: restabelecimento da deglutição e repouso lingual

Abstract

Background: the prolonged habit of pacifier sucking and the prolonged use of feeding bottle may cause myofunctional disorder, such as incorrect swallowing pattern and inadequate tongue rest position. Aim: to study the effect of myofunctional therapy (MFT) associated with the removal of the habit of pacifier sucking and the use of feeding bottle (REM) on the rehabilitation of swallowing and tongue rest position. Method: two groups with ten children, ages ranging from four to four years and eight months, who initially presented a pacifier sucking habit and used the feeding bottle were studied. Children on REM group underwent the process of sucking habits removal using the Modified-Counselling Method, whereas children on MFT group underwent the same procedure associated to myofunctional therapy. Pre-treatment assessments were made, as well as 60 and 180 days post-treatment assessments. Data were analyzed using the statistical tests of Mann-Whitney and Wilcoxon (p < 0.05). Results: results indicate that children in the MFT group presented adequate swallowing patterns after 60 and 80 days, and presented adequate tongue rest position after 180 days. Children on the REM group, however, presented adequate swallowing pattern only after 180 days and did not present a significant improvement on the tongue rest position during the assessments. Conclusion: myofunctional therapy associated to the removal of sucking habits presented a better and faster improvement of the swallowing pattern and of the tongue rest position. Key Words: Habits; Myofunctional Therapy; Tongue; and Swallowing. ResumoTema: hábitos prolongados de sucção de chupeta e mamadeira podem provocar distúrbios miofuncionais como o padrão incorreto de deglutição e repouso lingual. Objetivo: estudar os efeitos da associação da Terapia Miofuncional (TMF) e da remoção de hábitos (REM) de sucção na reabilitação da deglutição e repouso lingual. Método: dois grupos composto por dez crianças de quatro anos a quatro anos e oito meses de idade que inicialmente apresentavam hábitos de sucção de chupeta e mamadeira foram estudados. O grupo denominado REM foi submetido à REM pelo Método de Esclarecimento modificado, enquanto que o grupo denominado TMF também teve os hábitos de sucção removidos pelo mesmo método e foi associada a TMF. Foram realizados exames pré-tratamento, 60 e 180 dias pós-procedimentos. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de Mann-Whitney e Wilcoxon p < 0,05. Resultados: os resultados evidenciaram que o grupo submetido à REM e TMF apresentou adequação dos padrões de deglutição aos 60 dias e 180 dias e correto posicionamento de língua em repouso aos 180 dias, enquanto que o grupo submetido apenas à REM demonstrou adequação do padrão de deglutição apenas aos 180 dias e não apresentou melhora significativa do correto padrão de posicionamento de língua em repouso durante os períodos de avaliação. Conclusão: a TMF associada à REM de sucção de chupeta e mamadeira produziu melhor e mais rápida adequação do padrão de deglutição e de posiciona...

Relação da respiração oral e hábitos de sucção não-nutritiva com alterações do sistema estomatognático

“…Com o resultado supracitado, constatou-se que o presente estudo não comprovou a hipótese existente de que os hábitos de sucção não-nutritiva prolongados contribuem para modificações na posição habitual dos lábios, como evidenciado em outros estudos 8,17 . A literatura afirma que a posição de língua rebaixada no assoalho oral, muitas vezes favorece a alteração da morfologia do palato duro, uma vez que, esta deixa de exercer sua função modeladora e expansora 7,8,18 .…”

“…Os hábitos orais deletérios, sobretudo os de sucção não-nutriva prolongados, dependendo da frequência, intensidade, duração e do tipo facial, também geram alterações no sistema estomatognático, tais como: hipodesenvolvimento da mandí-bula, alteração na postura habitual dos lábios e da língua, alterações miofucionais orofaciais e deformidades nas estruturas ósseas e dentárias, sendo que estas alterações também favorecem a instalação da respiração oral 4,[8][9][10][11][12] . Partindo-se do pressuposto de que a associação entre respiração oral e hábitos de sucção não-nutritiva prolongados pode gerar maiores alterações miofuncionais orofaciais e de que diferentes etiologias da respiração oral podem determinar diferentes repercussões, realizou-se este estudo com o objetivo de verificar a relação entre a respiração oral de etiologia obstrutiva e funcional e os hábitos de sucção não-nutritiva prolongados no estabelecimento de alterações estruturais do sistema estomatognático.…”

Uso de chupeta: história e visão multidisciplinar

“…39 The child's growth pattern and the orofacial muscle tonicity also contribute to the intensity of its harmful effects. 40 In order to ensure adequate feeding it is necessary that sucking, swallowing, and breathing are coordinated. Thus, patients with neuropathies, who do not suck or preterm infants who do not coordinate these functions need to be NNS is also used to introduce oral feeding earlier in newborns who were initially fed by means of a nasogastric tube.…”

“…3,8 The presence and the severity of oral dental problems related to the use of pacifiers, such as in the case of speech disorders, depends on the duration, frequency, and intensity of the habit, as well as the position of the pacifier inside the child's mouth, the age the child quits the habit, and the growth pattern and level of hypotonicity of orofacial muscles. 39,40,50 The pacifier acts in the child's mouth as an unintentional force that may produce and/or worsen dental malocclusion by affecting peri-and intraoral muscle tonus. Hence, it may postpone the total eruption of incisors (open bite), forcing also their protrusion, and making the upper arch narrower, increasing the muscular activity on the canines and reducing it on the molars, which causes posterior crossbite.…”

Terapia miofuncional orofacial em crianças respiradoras orais

“…O nariz, além de ser um condutor passivo pelo qual o ar é captado da atmosfera, é um órgão altamente especializado, capaz de realizar três importantes funções respiratórias: umidificação, aquecimento do ar inspirado e proteção das vias aéreas superiores 1,2 . O diagnóstico, bem como o tratamento da respiração oral, devem ser realizados o mais precoce possível por uma equipe multidisciplinar, para que seja possível minimizar suas consequências [9][10][11][12] . A terapia miofuncional orofacial é considerada um método de tratamento que pode aumentar a força muscular, podendo devolver a estabilidade morfo-funcional às estruturas orofaciais.…”