Estatinas na síndrome dos ovários policísticos

Abstract

IP et al., em 2007 1 , realizaram uma metanálise com 15 estudos randomizados, para comparar a evolução de pacientes adultos, a contaminação bacteriana e os custos da aspiração traqueal aberta (ATA) versus a aspiração traqueal fechada (ATF). Não encontraram diferença significativa na incidência de pneumonia associada à ventilação pulmonar mecânica -VPM (oito estudos) e em relação à mortalidade (quatro estudos).Não foram possíveis conclusões sobre a saturação arterial de oxigênio -SaO 2 (cinco estudos), tensão arterial de oxigênio (dois estudos) e remoção de secreções (dois estudos). Os pacientes submetidos à ATF apresentaram uma redução significativa na freqüência cardíaca [4 estudos;33 (IC=10,87)] e na pressão arterial média [três estudos; RR=-0,43 (IC=-0,87-0,00)]; entretanto, na ATF, houve um aumento na colonização bacteriana [dois estudos; RR=1,51 (IC=1,12-2,04)] e esta apresenta um custo mais elevado. Com base nesta metanálise, não existem evidências de que a ATF seja superior à ATA.Comentário A aspiração traqueal é um procedimento de rotina em unidades de terapia intensiva de pacientes adultos, pediátricos e neonatais. Tem como objetivo remover as secreções da via aérea de pacientes submetidos à VPM, permitindo uma melhor ventilação pulmonar. Na ATA, pode ocorrer estímulo do reflexo vagal (pela introdução da sonda de aspiração na via aérea além do necessário), com conseqüente diminuição da freqüência cardíaca e constrição brônquica; derrecrutamento de algumas áreas pulmonares (pela utilização em excesso de vácuo); outras complicações hemodinâmicas e ventilatórias, como a queda do volume pulmonar e da saturação arterial de oxigênio (SaO 2 ), aumento da pressão positiva final intrínseca (auto-PEEP) 2 . Na ATF, o risco de queda da SaO 2 é menor, entretanto pode ocorrer redução do volume expirado, aumento do pico de pressão inspiratória, aumento da resistên-cia ao fluxo inspiratório e aumento da auto-PEEP durante o procedimento, dependendo do tipo de aparelho de VPM e do modo ventilatório utilizado 3 . Não existem evidências sobre a supremacia entre ATA e ATF. A ATF apresenta menos efeitos adversos, mas a sua eficácia parece ser menor 3 . Entretanto, os efeitos adversos da ATA (queda de SaO 2 e derrecrutamento alveolar) podem ser revertidos pela ventilação com bolsa auto-inflável ou após o retorno do paciente ao suporte ventilatório. Para pacientes com excesso de secreção nas vias aéreas, a ATA pode ser mais eficaz 3,4 . Independentemente do sistema de aspiração utilizado, é importante a monitorização dos sinais vitais e da curva pressão/volume durante e após a aspiração traqueal para minimizar os efeitos indesejados deste procedimento. Ginecologia E E E E ESTATINAS STATINAS STATINAS STATINAS STATINAS NANA NA NA NA SÍNDROME SÍNDROME SÍNDROME SÍNDROME SÍNDROME DOS DOS DOS DOS DOS OVÁRIOS OVÁRIOS OVÁRIOS OVÁRIOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS POLICÍSTICOS POLICÍSTICOS POLICÍSTICOS POLICÍSTICOSEm 2006, Duleba et al.1 publicaram o primeiro estudo demonstrando que a sinvastatina exerce importante ação antiandrogênica; no...

Avaliação histométrica, radiográfica e imunológica dos tecidos periodontais de ratas ovariectomizadas com periodontite induzida

“…A menopausa é um evento natural e inevitável, período o qual se define por 12 meses sem menstruação 2, 18,19 , apresentando uma fase de transição gradual, da reprodutiva para a não reprodutiva, podendo ter seu início aos 35 anos e terminando aos 65 anos. No entanto, por volta dos 40 anos, é que as ações endócrinas sofrem alterações consideráveis, ocorrendo a exaustão dos folículos ovarianos e uma dissincronização dos sinais neuronais Tabela 1 -Análise histomorfométrica do primeiro molar inferior direito das ratas e análise radiográfica do lado mesial do primeiro molar inferior esquerdo das ratas da distância junção cemento-esmalte até a crista óssea alveolar de todos os grupos.…”

“…no hipotálamo e sistema nervoso central, a perda total da atividade folicular ovariana, acometendo a estrutura e função do ovário 2, 18,19 .…”

Conhecimento Sobre HPV E Câncer De Colo De Útero Entre Estudantes Do Ensino Superior De Uma Faculdade No Município De Cacoal-Ro

“…O tabaco através da nicotina presente pode induzir alterações no organismo atingindo o sistema imunológico (células naturais killer) e Langerhans [25] . A evolução do HPV, pode regredir em maior parte dos casos, sendo a evolução para uma manifestação maligna, fatores predisponentes para o desencadeamento do processo oncológico (anticoncepcionais orais, fumo, infecção por herpes simples tipo 2) [26,27] .…”

Descrição de uma intervenção psicológica com mulheres no climatério

“…Os conteúdos abordados foram previamente definidos a partir da literatura pesquisada e também da experiência anterior dos autores com outros grupos de mulheres no climatério. A literatura aponta a importância e necessidade de informar às mulheres sobre as mudanças que acontecem com elas nesta fase, no que se refere aos aspectos biológicos, psicológicos e sociais (SOBRAC, 1999;Aldrighi, Hueb & Aldrighi, 2000). Os temas discutidos foram: climatério, sexualidade, relacionamentos familiares, processo de envelhecimento e alternativas para melhorar a qualidade de vida no climatério.…”