Relação do sexo e da idade com nível de qualidade de vida em renais crônicos hemodialisados

Abstract

INTRODUÇÃOApesar das várias inovações tecnológicas incorporadas no procedimento hemodialítico, os estudos brasileiros não demonstram melhora da sobrevida dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) na última década [1][2][3] . Esse fato, que corresponde também aos registros mundiais de diálise 4,5 , impulsionou o interesse em se constatar o nível de qualidade de vida oferecida pela terapia hemodialítica, sendo essa medida cada vez mais recomendada como parâmetro a ser monitorizado regularmente. Além disso, tem crescido a importância do nível de qualidade de vida como fator prognóstico de desfechos clínicos insatisfatórios tais como: mortalidade, número de internações, falta de adesão à terapia hemodialítica 6 . A falta de incremento da sobrevida dos portadores de IRC mantidos em hemodiálise poderia ser explicada pelo aumento da idade média das pessoas que têm iniciado terapia hemodialítica de manutenção nos últimos anos 7 . O interesse pelos efeitos da idade justifica-se pelo crescimento recente do número de idosos que iniciam terapia hemodialítica. Calcula-se que, do total aproximado de um milhão de pessoas mantidas em hemodiálise regular no mundo, mais da metade tem idade superior a 65 anos 7 . O impacto da IRC sobre a qualidade de vida decorre de vários fatores: convívio com doença irreversível (incurável), esquema terapêutico rigoroso que provoca modificações alimentares, de hábitos, das atividades sociais e de trabalho, utilização de vários medicamentos e dependência de uma máquina 8,9 . As dificuldades comuns que surgem com o avançar da idade como imobilidade, instabilidade, incontinência e dificuldade intelectual, somadas às conseqüências da terapia dialítica, tornam fundamental a pesquisa do efeito da idade sobre o nível de qualidade de vida que renais crônicos conseguem atingir sob tal tratamento. Portanto, o objetivo do estudo foi verificar de que forma o sexo e a idade de portadores de IRC submetidos à hemodiálise se correlacionam com o nível de qualidade de vida.

Influência das características sociodemográficas e clínicas e do nível de dependência na qualidade de vida de pacientes com DPOC em oxigenoterapia domiciliar prolongada

“…We found only one study (conducted in the USA) in which the hemoglobin levels of COPD patients correlated positively with the physical components of the SF-36 (r 2 = 0.0850; p = 0.003). (27) A study conducted in Brazil and involving renal failure patients on hemodialysis also showed that decreased hemoglobin levels correlated with pain (r = 0.22; p = 0.018), (28) suggesting that, regardless of the type of disease, low hemoglobin levels can increase the levels of bodily pain.…”

A percepção de qualidade de vida de pessoas portadoras de deficiência física pode ser influenciada pela prática de atividade física?

“…A idade média da amostra em nosso estudo ficou compreendida em uma faixa etária potencialmente produtiva (14) . Segundo Singer et al (15) , com o avanço da idade observam-se declínio da capacidade funcional do indivíduo e manutenção da dimensão saúde mental.…”

“…No entanto, não há consenso nos resultados das pesquisas sobre a influência da idade na qualidade de vida. Diante de nossa constatação de que a idade compromete mais marcantemente as dimensões do componente físico, nosso trabalho corrobora os estudos de Santos (14) e Singer et al (15) . …”

Comparações de medidas de qualidade de vida entre mulheres e homens em hemodiálise

“…Diferindo destes achados, em estudo desenvolvido em uma única clínica do interior do Ceará, com amostra de 107 pacientes, não se observou diferenças significantes entre os sexos 19 . O menor poder estatístico do estudo do Ceará é uma possível explicação para a ausência de significância estatística nas comparações entre homens e mulheres, um achado que contrasta com as amplas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos nos escores das escalas genéricas de QVRS observadas no nosso estudo.…”