Abuso e dependência da maconha

Abstract

Método de coleta de evidências: As condições de abuso e dependência de substâncias químicas mais encontradas na população foram distribuídas entre os especialistas para elaboração do texto inicial. A elaboração destes textos foi fundamentada na experiência pessoal do especialista; nas recomendações de entidades nacionais e internacionais e na literatura científica disponível. Nove textos relacionados à abordagem geral, álcool, nicotina, benzodiazepínico, anfetamina, maconha, cocaína, opiáceo e solventes foram apresentados para avaliação dos elementos do grupo assessor. A diretriz sobre "Abuso e Dependência da Maconha" foi finalizada após a discussão no grupo assessor, recebendo acréscimo e subtração de informações e referências bibliográficas. Grau de recomendação e força de evidência científica:A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. C: Relatos de casos (estudos não controlados). D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais. ObjetivoAuxiliar o médico que faz atendimento geral ou primário a reconhecer, orientar, tratar ou encaminhar ao serviço especializado o usuário com potencial de desenvolver, ou que já apresenta abuso ou dependência da maconha. Conflito de interesseNenhum conflito de interesse declarado. IntroduçãoA Cannabis sativa é um arbusto da família das Moraceae, conhecido pelo nome de "cânhamo" da Índia, que cresce livremente nas regiões tropicais e temperadas. Os seus efeitos medicinais e euforizantes são conhecidos há mais de 4 mil anos. Na China, existem registros históricos das suas ações medicinais desde o século III a. C.1 (D). No início do século passado, passou a ser considerada um "problema social", sendo banida legalmente na década de 30. O seu uso médico declinou lentamente, pois pesquisadores não conseguiram isolar os seus princípios ativos em função da rápida deterioração da planta. Alguns países começaram a relacionar o abuso da maconha à degeneração psíquica, ao crime e à marginalização do indivíduo. (1987, 1989, 1993 e 1997), a maconha foi a droga que mais teve seu "uso na vida" aumentado, passando de 2,8% em 1987 para 7,6% em 1997. Também o uso freqüente e o pesado aumentaram estatisticamente ao longo dos quatro levantamentos. O uso freqüente (seis vezes ou mais no mês) passou de 0,4% em 1987 para 1,7% em 1997 6 (C). Em levantamento domiciliar feito na cidade de São Paulo em 1999, com uma população acima de 12 anos, a maconha foi a droga que teve maior uso na vida (6,6%), seguida de longe pelos solventes (2,7%) e pela cocaína (2,1%) 7 (C). A Cannabis sativa contém aproximadamente 400 substân-cias químicas, entre as quais se destacam pelo menos 60 alcalóides conhecidos como canabinóides. Eles são os responsáveis pelos seus efeitos psíquicos e classificados em dois grupos: os canabinóides psicoativos (por exemplo, Delta-8-THC, Delta-9-THC e o seu metabólico ativo, conhecido como 11-hidróxi-Delta-9-THC) e os não-psicoativos (por exemp...

Motor ability and attention span among individuals dependent on illicit psychotropic drugs

“…19 There is evidence that the prolonged use of psychotropic drugs can cause losses in cognition, especially attention deficit, concentration, learning, memory, visuospatial abilities, and executive and memory functions. 21 The deficits seem to last for long time, and may be irreversible. 22 In consulted studies that evaluated the motor functions of chemical dependents, the lack of instruments that quantify the motor performance within its different areas is observed.…”

Drogas - Pra que te quero? Drogadição e Adolescência na Voz dos Socioeducadores

“…Para Ribeiro et al (2005), o uso da maconha geralmente é irregular e a maioria dos usuários param por volta dos 20 anos de idade, sendo que poucos irão utilizar a droga diariamente por anos seguidos. A maioria dos usuários não se torna dependente ou desenvolve síndrome de uso compulsivo.…”

“…Em um estudo realizado por Paula (2011), com adolescentes em cumprimento de liberdade assistida, a autora mostra que o adolescente negou-se a aceitar o tratamento porque, apesar de fumar maconha rotineiramente, explicou ao educador que não era um 'nóia' (um dependente químico) e que poderia largar a maconha quando quisesse. A síndrome de abstinência dessa droga, apesar de reconhecida como fato pelo CID-10(D), foi descrita em laboratório, não sendo possível ainda determinar a natureza dos sintomas da abstinência (Ribeiro et al, 2005). Ainda que o uso frequente da maconha não implique em dependência no sentido fisiológico ou orgânico, pode ter impactos diversos sobre o organismo, revelando ainda os sofrimentos decorrentes da falta de acesso a bens materiais, cidadania e perspectiva de futuro, condições que compõem a conceituação de sofrimento social (Kleimann et al, 2000).…”

Uso de canabinóides na dor crônica e em cuidados paliativos

“…O fumo é o método mais conhecido e a melhor forma de administração para a Cs. A maioria do ∆ 9 -THC inalado desse modo é sob a forma de ácido tetrahidrocanabinólico que, por causa da zona de combustão do cigarro, é convertido em THC livre e volátil, sendo inalado com a fumaça e indo diretamente para o pulmão 18 . Esses efeitos estão na dependência de fatores geográficos e climáticos que vão interferir na qualidade da planta, na experiência prévia e sensibilidade do usuário e ambiente do consumo.…”